雙血管蒂胸部擴(kuò)張皮瓣修復(fù)面頸部組織缺損的臨床應(yīng)用.pdf

1、面頸部皮膚軟組織缺損是燒傷后常見的畸形，嚴(yán)重影響外觀和功能。其修復(fù)方法較多，修復(fù)不僅要改善外觀，同時(shí)要考慮功能恢復(fù)。將皮瓣與皮膚軟組織擴(kuò)張技術(shù)相結(jié)合很大程度上滿足了面頸部缺損修復(fù)的需要，解決了一些既往受區(qū)不能有效修復(fù)，供區(qū)遺留瘢痕畸形的缺點(diǎn)，具有傳統(tǒng)手術(shù)方式所不能達(dá)到的手術(shù)效果，在臨床上日益受到重視并廣泛應(yīng)用。雙血管蒂胸部擴(kuò)張皮瓣因其部位臨近，質(zhì)地和顏色與周圍一致，皮瓣面積大，成活率高，成為一種成熟有效的修復(fù)面頸部組織缺損的手術(shù)方式，在

2、面頸部軟組織缺損修復(fù)中具有重要作用。 本文由文獻(xiàn)綜述和臨床應(yīng)用兩部分組成。 文獻(xiàn)綜述：回顧了近年來應(yīng)用預(yù)擴(kuò)張的軸型皮瓣修復(fù)面頸部軟組織缺損的研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用。將預(yù)擴(kuò)張對(duì)皮瓣影響的基礎(chǔ)研究進(jìn)展予以總結(jié)，包括擴(kuò)張后皮瓣的血管構(gòu)筑、血供、組織學(xué)及代謝變化?；仡櫫私陙沓Ｓ糜谛迯?fù)面頸部軟組織缺損的預(yù)擴(kuò)張軸型皮瓣。 臨床應(yīng)用：我們對(duì)胸部常規(guī)軸型皮瓣進(jìn)行改良，制成以頸橫動(dòng)脈頸段皮支及胸肩峰動(dòng)脈皮支為血供來源的雙血管蒂胸部擴(kuò)

3、張皮瓣，為修復(fù)面頸部組織缺損提供新的方法選擇。 自2000年以來，我們應(yīng)用擴(kuò)張后的雙血管蒂胸部皮瓣修復(fù)面頸部組織缺損共20例，19例100％成活，1例皮瓣遠(yuǎn)端小面積壞死。術(shù)后皮瓣與周圍皮膚匹配，形態(tài)滿意，功能得到明顯改善，效果好。 通過臨床應(yīng)用研究，得出以下提示：雙血管蒂胸部擴(kuò)張皮瓣，皮瓣面積大，成活率高，跨區(qū)修復(fù)面部大面積軟組織缺損，不僅能使面部功能和外觀得到改善，而且不破壞頸部的自然輪廓，供區(qū)可直接縫合，是一種理想的