實時定量PCR監(jiān)測CML患者造血干細胞移植后bcr-abl融合基因變化.pdf

1、四川大學碩士學位論文實時定量PCR監(jiān)測CML患者造血干細胞移植后bcrabl融合基因變化姓名：王婷玉申請學位級別：碩士專業(yè)：內科學（血液）指導教師：劉霆20060501四J11大學臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文實時定量PCR監(jiān)測CML患者造血干細胞移植后borabI融合基因變化研究生王婷玉導師劉霆教授摘要目的：動態(tài)監(jiān)測慢性髓細胞白血病(CML)患者造血干細胞移植的后bcrabl融合基因變化，以評價造血干細胞移植對于CML的清除白血病克隆的規(guī)律

2、，以及bcrabl基因轉錄水平動態(tài)變化和移植后復發(fā)的相關性。對象及方法：采用實時定量(realtimequantitativePCR，RQPCR)方法對接受異基因造血干細胞移植的CML患者移植前、移植后不同時點的63份標本(45份骨髓、18份外周血)進行了bcrabl融合基因mRNA水平連續(xù)監(jiān)測。并將RQPCR結果與RTPCR、細胞遺傳學結果相比較，結合臨床表現(xiàn)分析其相關性。結果：7(rjCML患者移植前標本所檢測到的bcrabl／ab

3、l水平有一定的差異，與患者移植前接受了不同方法和持續(xù)時間不等的治療，產生不同的治療效果有關。移植后持續(xù)CR的患者，其bcrabl／abl總體水平呈逐漸下降的趨勢，移植后超過12月以上患者的bcrabUabl拷貝水平低于可檢測水平(104)；移植后1年內不同患者bcrabl／abl水平下降速度各不相同，無一致規(guī)律；移植后復發(fā)患者bcrabl／abl水平有明顯升高，經DLI治療后獲得緩解患者bcrabVabl水平逐漸下降，DLI治療無效患者