子宮內(nèi)膜異位癥與中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性研究.pdf

1、背景： 子宮內(nèi)膜異位癥(簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥)是婦科常見(jiàn)病，多發(fā)病。多發(fā)生于育齡年齡的婦女，具有侵蝕性強(qiáng)、廣泛種植、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響婦女的生活質(zhì)量，且發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)。文獻(xiàn)研究表明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)其發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚，關(guān)于患者體質(zhì)特征也沒(méi)有明確定論。近年來(lái)，中醫(yī)藥防治該病取得較大進(jìn)展，但主要是專方專藥以及中醫(yī)證候的研究。中醫(yī)臨床以辨證施治為原則，對(duì)患者的個(gè)體特征十分重視。所以探討內(nèi)異癥患者的體質(zhì)特征，為研究?jī)?nèi)異癥發(fā)病相關(guān)因素與體質(zhì)

2、相關(guān)聯(lián)系，更好的進(jìn)行臨床實(shí)踐和科學(xué)研究提供了理論依據(jù)，而且也能進(jìn)一步規(guī)范臨床辨證論治體系，充分體現(xiàn)了中醫(yī)個(gè)體化治療的優(yōu)勢(shì)。 目的： 探討內(nèi)異癥患者的體質(zhì)類型和分布特點(diǎn)，研究?jī)?nèi)異癥的常見(jiàn)體質(zhì)類型與好發(fā)因素之間的關(guān)系，利用中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)采取更優(yōu)化的防治措施。 方法： 共調(diào)查225例，150例為內(nèi)異癥患者(病例組)，75例為健康女性(對(duì)照組)。以王琦教授創(chuàng)制的中醫(yī)體質(zhì)量表為基礎(chǔ)，結(jié)合與內(nèi)異癥發(fā)生相關(guān)的高危因素，制

3、訂了《內(nèi)異癥調(diào)查表》及《體質(zhì)調(diào)查表》。采用自填式問(wèn)卷，結(jié)合病案資料，對(duì)內(nèi)異癥患者和正常對(duì)照組進(jìn)行年齡、職業(yè)、教育程度、生活習(xí)慣、家族史、既往病史等方面的調(diào)查分析。利用SPSS系統(tǒng)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。研究患者體質(zhì)特征與好發(fā)因素之間的關(guān)系。 結(jié)果： 1．內(nèi)異癥的高發(fā)年齡段是25歲-35歲，該年齡段的病例數(shù)占病例總數(shù)的64％； 2．病例組大專以上文化程度為74％，腦力勞動(dòng)是67.3％，對(duì)照組分別為42.7％、44％。兩組

4、比較有顯著差異(P＜0.05)； 3．飲食習(xí)慣方面病例組嗜食辛辣者為59.33％，對(duì)照組為14.0％，兩組比較有顯著差異(P＜0．05)； 4．病例組有流產(chǎn)史(負(fù)壓吸引流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn))者達(dá)56％，與對(duì)照組36％相比較，有顯著差異(P＜0.05)； 5．情志因素中，病例組多怒者為61例，占總?cè)藬?shù)的40.7％，其次為多憂者24例，占16％，易驚恐、易悲者，分別占10％、11.3％。與對(duì)照組情志比較，有顯著差

5、異(P＜0．05)； 6．病例組的不良生活習(xí)慣占46.6％，高于對(duì)照組的22.7％，兩組比較，有顯著差異(P＜0.05)； 7．經(jīng)期不當(dāng)行為病例組占88.7％，高于對(duì)照組的38.7％。兩組比較，有顯著差異(P＜0.05)； 8．病例組中有盆腔手術(shù)史的患者140例，占總?cè)藬?shù)的93.3％，高于對(duì)照組的80％，兩組比較，有顯著差異(P＜0．05)； 9．瘀血質(zhì)是內(nèi)異癥的多發(fā)體質(zhì)，占調(diào)查人數(shù)的54.7％，其次是氣

6、虛體質(zhì)，占24.7％，在內(nèi)異癥患者的體質(zhì)類型中，瘀血質(zhì)明顯高于其他體質(zhì)； 10．內(nèi)異癥常見(jiàn)證型中，以氣滯血瘀型多見(jiàn)，占40.7％，其次為氣虛血瘀型占22.0％，寒凝血瘀型占18.7％。 結(jié)論： 1．內(nèi)異癥的高發(fā)年齡段為中青年女性，好發(fā)體質(zhì)為瘀血質(zhì)、氣虛質(zhì)。 2．瘀血質(zhì)多發(fā)證型為氣滯血瘀，其次為寒凝血瘀；氣虛質(zhì)多發(fā)證型為氣虛血瘀，其次為氣滯血瘀。內(nèi)異癥證型與體質(zhì)類型分布兩者存在相關(guān)性，體質(zhì)決定患者的證侯類型