后路椎間盤鏡與傳統(tǒng)開放手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效分析.pdf

1、目的:觀察分析后路椎間盤鏡(Microendoscopic discectomy，MED)與傳統(tǒng)開放手術(shù)(Open discectomy，OD)治療腰椎間盤突出癥(Lumbar disc herniation，LDH)的臨床療效分析，比較兩組術(shù)式對患者的創(chuàng)傷程度、主觀滿意度以及其治療效果。通過本研究的開展，為微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的進(jìn)一步應(yīng)用，提供臨床和實驗依據(jù)。
　　 方法:選取2011年5月至2012年3月明確診斷為單節(jié)

2、段腰椎間盤突出癥患者46例，其中20例行后路椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)，為MED組，另外26例行傳統(tǒng)開放單純髓核摘除術(shù)，為OD組。分別比較兩組手術(shù)時間長度，切口長短，術(shù)中出血量及術(shù)后住院日，圍手術(shù)期兩組患者的切口疼痛目測類比評分(Visual Analog Scale，VAS)，術(shù)前及術(shù)后3月Oswestry功能障礙指數(shù)（OswestryDisabilityIndex，ODI）評估改善程度，記錄住院后術(shù)前及術(shù)后1天，2天，一周外周血血清肌酸激

3、酶(CK)、血沉、C-反應(yīng)蛋白(CRP)。
　　 結(jié)果:MED組與OD組相比，其手術(shù)時間短，切口小，術(shù)中出血量少，術(shù)后住院時間短，術(shù)后切口疼痛輕，但ODI近期改善程度相近，兩組患者術(shù)前血清CK，血沉及CRP相似，術(shù)后兩組均較術(shù)前升高，但OD組在術(shù)后1天、2天及一周血清CK、血沉、CRP較MED組升高明顯。
　　 結(jié)論:后路椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)治療腰椎間盤突出癥相比，其具有手術(shù)時間短，切口小，出血量少，恢復(fù)快