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1、 細(xì)菌在膽石形成中的作用日益受到人們的重視。正常膽汁是無(wú)菌的,膽道細(xì)菌多是來(lái)自于胃腸道的內(nèi)源性感染。這類細(xì)菌可產(chǎn)生與大腸桿菌相同的β-葡萄糖醛酸酶,能分解結(jié)合膽紅素,產(chǎn)生游離膽紅素與鈣離子結(jié)合形成膽紅素結(jié)石。目前,在膽色素結(jié)石的發(fā)病機(jī)制方面,細(xì)菌的作用已為臨床所公認(rèn)。關(guān)于細(xì)菌進(jìn)入膽道的途徑問(wèn)題,目前尚無(wú)定論。大量實(shí)驗(yàn)及臨床觀察表明,腸道細(xì)菌的移位是由于腸道粘膜屏障功能損傷,腸道通透性增加所致?! ?nèi)毒素是存在于革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁中
2、的脂多糖,以腸桿菌屬的細(xì)胞壁尤為多見(jiàn)。當(dāng)腸屏功能障礙時(shí),內(nèi)毒素穿過(guò)腸粘膜進(jìn)入血循環(huán),形成內(nèi)毒素血癥。檢測(cè)內(nèi)毒素水平,成為了解腸壁功能的重要手段?! 《费趸甘谴嬖诓溉轭悇?dòng)物的粘膜或絨毛上層,是腸粘膜細(xì)胞的標(biāo)志酶。其活性與絨毛高度和粘膜細(xì)胞內(nèi)的核酸和蛋白質(zhì)合成密切相關(guān)。生理情況下血漿二胺氧化酶活性很低。在腸粘膜受損時(shí),由腸粘膜細(xì)胞釋放的二胺氧化酶入血,使血中濃度大幅度上升。因此,血漿二胺氧化酶活性是反映腸粘膜結(jié)構(gòu)完整性的理想指標(biāo)。
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