上海剖宮產(chǎn)率影響因素研究.pdf

1、復旦大學碩士學位論文上海剖宮產(chǎn)率影響因素研究姓名：章宇申請學位級別：碩士專業(yè)：社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理指導教師：吳擢春20070528復旦大學碩士研究生畢業(yè)論文中文摘要上海剖宮產(chǎn)率高的影響因素研究中文摘要目的：探討影響上海市剖宮產(chǎn)率的主要因素，為將來制定降低剖宮產(chǎn)率的政策提供依據(jù)。方法：(1)資料收集方法：定量調(diào)查，采用橫斷面回顧調(diào)查對2006年8D2006年12月在上海市婦產(chǎn)科醫(yī)院分娩的300名婦女進行調(diào)查，調(diào)查時間是其產(chǎn)后42天左右，

2、調(diào)查采用封閉式問卷：定性調(diào)查，采用個人深入方談，對上海市婦產(chǎn)科醫(yī)院的2名醫(yī)生、2名護士、5位等待分娩的孕婦以及5位結束分娩的孕婦進行訪談。(2)資料分析方法：定量資料用stata70進行分析，方法包括Pearson卡方和配對卡方，多因素分析模型為logistic回歸。定性資料用框架分析法。研究結果：(1)此次調(diào)查婦女的剖宮產(chǎn)率為574％(N=152)，遠超過WHO規(guī)定的10％一15％的水平。(2)如果將有手術指征的剖宮產(chǎn)看成是合理的剖富

3、產(chǎn)，那么此次理想的剖宮產(chǎn)率是181％(N：48)(UI：135％一227％)，與WHO規(guī)定的15％接近。(3)104名婦女實施了不必要的剖宮產(chǎn)，有孕婦在懷孕初期有31名孕婦在懷孕初期就打算采用剖宮產(chǎn)進行分娩，最后要求醫(yī)生為其實施剖宮產(chǎn)，占298％；還有21名孕婦，在懷孕初期并沒有打算采用剖宮產(chǎn)分娩，而在臨近分娩前改而選擇剖宮產(chǎn)，最后要求醫(yī)生為其實施剖富產(chǎn)，占202％；最后還有52名孕婦，在懷孕初期和臨近分娩前都不打算采用剖宮產(chǎn)分娩，但在

4、住院等待分娩期間，由于各種原因，以剖宮產(chǎn)作為自己最終的分娩方式，占50％。(4)影響孕婦懷孕初期選擇的分娩方式的因素主要是孕婦對剖宮產(chǎn)和自然分娩的一些認識有關(剖宮產(chǎn)疼痛小、自然分娩恢復快、自然分娩有利于小孩發(fā)育)：影響孕婦在臨近分娩前期選擇的分娩方式的因素主要是產(chǎn)檢醫(yī)生、孕婦的丈夫、長輩、親戚朋友、報刊、雜志對孕婦分娩方式的建議；影響孕婦懷孕最后階段選擇的分娩方式的因素是住院病房的等級、住院環(huán)境、對自己分娩的信心、周圍孕產(chǎn)婦主要的分娩