某醫(yī)院孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的影響因素調(diào)查.pdf

1、目的：
　　本研究旨在文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上，通過社會(huì)調(diào)查的方法了解某渭南市婦幼保健院產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的各影響因素（剔除臨床規(guī)定剖宮產(chǎn)指征），并探究降低高剖宮產(chǎn)率的相關(guān)降低策略，從而為以后臨床上降低高剖宮產(chǎn)率提供理論基礎(chǔ)。
　　方法：
　　1．根據(jù)隨機(jī)取樣的原則選取2013年1月-2013年12月我市某婦產(chǎn)醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦共544例參加問卷調(diào)查，在這些產(chǎn)婦分娩結(jié)束42天后對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)況研究，主要以匿名調(diào)查問卷的形式，所有產(chǎn)

2、婦自己作答，真實(shí)填寫。本次樣本采取隨機(jī)抽取，每個(gè)樣板單位被抽中的概率相等，樣本的每個(gè)單位完全獨(dú)立，彼此間無一定的關(guān)聯(lián)性和排斥性，因此樣本的代表性很好。
　　2．主要調(diào)查的內(nèi)容有：（1）產(chǎn)婦的一般資料，其中包括產(chǎn)婦的婚姻狀況、受教育水平、經(jīng)濟(jì)情況、以往孕產(chǎn)史，及其產(chǎn)婦對(duì)以后分娩方式的期望，并調(diào)查其對(duì)剖宮產(chǎn)和自然分娩的認(rèn)知程度；（2）孕婦在懷孕期間的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前知識(shí)的學(xué)習(xí)情況，產(chǎn)婦在懷孕期間所做的各種活動(dòng)和檢查結(jié)果都進(jìn)行詳細(xì)的記錄，

3、包括妊娠期間孕產(chǎn)婦自身的家屬、周圍的同事和朋友對(duì)孕產(chǎn)婦選擇分娩方式的各種建議，尤其詳細(xì)記錄孕產(chǎn)婦最終更愿意選擇的分娩方式；（3）產(chǎn)婦住院分娩的情況，包括采用的分娩方式、產(chǎn)婦和新生兒的身體狀況，以及后期的恢復(fù)情況和滿意度。
　　3．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法包括：（1）單因素分析；（2）配對(duì)卡方檢驗(yàn)；（3）Pearson卡方檢驗(yàn)；（4）多因素分析資料（5）logistic回歸分析.通過以上所有統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料多方面分析，最終得出調(diào)查分析結(jié)果。<

4、br>　　結(jié)果：
　　1．剖宮產(chǎn)率的影響因素相關(guān)單因素分析：（1）孕產(chǎn)婦的人口學(xué)資料中表明，孕產(chǎn)婦的年齡對(duì)其最后選擇何種分娩方式是有關(guān)系的（P<0.05），尤其是35歲以上的高齡孕產(chǎn)婦，她們屬于臨床產(chǎn)科的高危妊娠，所以更加適合剖宮產(chǎn)手術(shù)，而孕婦自身的受教育程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況以及孕產(chǎn)婦對(duì)自身身體健康情況的認(rèn)識(shí)對(duì)分娩方式的選擇無影響（P>0.05）；（2）在產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)識(shí)中，大部分產(chǎn)婦（56.1％）認(rèn)為剖宮產(chǎn)相比較陰道分娩，剖宮產(chǎn)

5、的疼痛更小，在沒有選擇剖宮產(chǎn)的有94.8%的產(chǎn)婦認(rèn)為自己生對(duì)孩子有益，93.7%的產(chǎn)婦認(rèn)為自己生恢復(fù)快，且產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)識(shí)影響到產(chǎn)婦對(duì)分娩方式的選擇；（3）孕婦身邊的親人、丈夫、朋友和醫(yī)生的建議都會(huì)對(duì)孕婦生產(chǎn)方式的選擇產(chǎn)生影響；（4）孕婦在孕期進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)、參加孕婦學(xué)校對(duì)分娩方式的選擇有影響，而產(chǎn)檢的次數(shù)則對(duì)分娩方式的選擇無影響；（5）孕婦住院期間，病房等級(jí)、住院環(huán)境以及周圍產(chǎn)婦所選的生產(chǎn)方式對(duì)孕婦分娩方式的選擇有影響，而住院日和醫(yī)生護(hù)

6、士的照顧對(duì)分娩方式的選擇無影響。
　　2．剖宮產(chǎn)率影響因素的多因素分析：通過多因素分析，孕婦最終選擇的分娩方式的影響因素為年齡、孕婦懷孕初期選擇的分娩方式、婦產(chǎn)科大夫的建議、以及產(chǎn)婦周圍的產(chǎn)婦所選擇的分娩方式。
　　結(jié)論：
　　顯而易見，孕產(chǎn)婦最后到底選擇何種分娩方式是受方面的情況影響的，包括孕婦的年齡、對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)識(shí)、醫(yī)務(wù)工作者的建議以及周圍環(huán)境的影響都會(huì)影響到產(chǎn)婦對(duì)分娩方式的選擇。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，應(yīng)從各個(gè)方面入手，減