高脂血癥患者血清HO-1,MCP-1,ox-LDL水平及普羅布考干預(yù)的影響.pdf

1、目的:觀察高脂血癥患者血清血紅素加氧酶-1(HO-1)、單核細(xì)胞趨化蛋白-1(MCP-1)和氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平及普羅布考干預(yù)后的影響。
　　 方法:在2011年3月至2012年02月于中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院門診治療的高脂血癥患者中按照入選排除標(biāo)準(zhǔn)選擇40例進(jìn)入臨床試驗(yàn)（其中男性19例，女性21例），隨機(jī)進(jìn)入兩組:試驗(yàn)組(n=20):普羅布考250mg/片一片/次2次/日;對(duì)照組(n=20):安慰劑一片/次2次/日

2、。連續(xù)服藥隨訪8周。分別于治療前、后測(cè)定血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平，用ELASA酶聯(lián)法測(cè)定血清HO-1，MCP-，OX-LDL濃度，同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。選取本院門診健康體檢者20例作為健康組。
　　 結(jié)果:
　　 1、與健康組比較，高脂血癥組血清HO-1、MCP-1水平均明顯升高，有顯著性差異（P均＜0.05）。
　　 2、治療

3、8周后，試驗(yàn)組LDL降低30.5％，HDL降低17.2％，TC降低20.3％，達(dá)到顯著性差異（P均＜0.01），TG變化不大，未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，對(duì)照組LDL、HDL、TC、TG治療前后無顯著變化(P＞0.05)。
　　 3、治療前兩高脂血癥組之間，血清HO-1，MCP-1，OX-LDL水平無顯著性差異(P＞0.05);治療8周后，試驗(yàn)組HO-1水平由1.58±0.84ng/ml降至1.27±0.65ng/ml，M

4、CP-1由350.66士93.05pg/ml降至162.42士79.30pg/ml， OX-LDL水平由317.13土225.92ng/ml降至178.12±123.45ng/ml，與治療前相比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.01）。對(duì)照組HO-1，MCP-1，OX-LDL水平治療前后比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4、Pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，兩高脂血癥組治療前血清HO-1，MCP-1，OX-LDL濃度與LDL-C，HDL-C，TC，

5、TG水平之間無明顯相關(guān)關(guān)系，血清HO-1水平與MCP-1水平呈正相關(guān)(r=0.818，p＜0.01)，與OX-LDL水平呈正相關(guān)(r=0.828，p＜0.01)，MCP-1水平與OX-LDL水平呈正相關(guān)(r=0.757，p＜0.01)。治療8周后，HO-1，MCP-1，OX-LDL下降值與各血脂指標(biāo)的變化值無明顯相關(guān)性。
　　 5、觀察期間，兩高脂血癥組均無過敏反應(yīng)、肌肉痛、肝腎功能改變等現(xiàn)象，試驗(yàn)組QTc由404.40±60.

6、27ms延長(zhǎng)為426.40±17.02ms，達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，但無心律失常事件發(fā)生。
　　 結(jié)論:
　　 1、高脂血癥患者氧化應(yīng)激指標(biāo)HO-1、炎癥因子MCP-1水平明顯升高.
　　 2、普羅布考降低LDL-C、TC、HDL-C水平，同時(shí)降低HO-1，MCP-1，OX-LDL水平，普羅布考對(duì)HO-1，MCP-1，OX-LDL的下調(diào)可能參與其抗氧化和抗動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)制，另外普羅布考對(duì)HO-1，MCP