某三甲醫(yī)院規(guī)模經(jīng)濟與科室規(guī)模擴張現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的：通過對某綜合性公立醫(yī)院的投入要素和產(chǎn)出要素進行分析，并建立生產(chǎn)函數(shù)模型，深入探討醫(yī)院內(nèi)部規(guī)模經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r。為提升醫(yī)院的核心競爭力，有針對性的改進醫(yī)院內(nèi)部工作質(zhì)量和效率，促進醫(yī)院的內(nèi)部管理，提升內(nèi)部監(jiān)管和控制能力，提供理論依據(jù)。
　　 方法：本研究根據(jù)樣本醫(yī)院衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)，現(xiàn)場調(diào)查了樣本醫(yī)院及選取的具有代表性的5個臨床科室2006年至2009年的數(shù)據(jù)，采用描述性統(tǒng)計方法對樣本公立醫(yī)院和樣本科室的規(guī)?，F(xiàn)狀及醫(yī)療質(zhì)

2、量和效率等指標(biāo)進行描述和對比分析；運用Cobb-Douglas生產(chǎn)函數(shù)對醫(yī)院的投入產(chǎn)出進行分析；運用TOPSIS法對樣本醫(yī)院和代表科室的綜合效益進行分析。
　　 結(jié)果： 1.該樣本醫(yī)院及樣本科室展開床位數(shù)均呈現(xiàn)逐年增加趨勢，截至2009年全院床位數(shù)較2006年增長29%，其中骨科和婦產(chǎn)科床位數(shù)增加最多。2.2009年醫(yī)院出院人次環(huán)比增長24%，其中醫(yī)保患者占全院出院人次的45%，環(huán)比增長56%。3.隨著展開床位數(shù)的增加，醫(yī)院綜合

3、效益在2008年出現(xiàn)大幅下降，但在2009年全院綜合效益上升到歷年最高水平。4.樣本醫(yī)院處于規(guī)模收益遞增階段，醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員和床位數(shù)對衛(wèi)生服務(wù)量和收入呈正向作用，其中衛(wèi)生技術(shù)人員對產(chǎn)出的影響更加顯著。
　　 結(jié)論：1. 2009年樣本醫(yī)院床位數(shù)量擴張后處于規(guī)模收益遞增階段。增加對衛(wèi)生技術(shù)人員、資產(chǎn)和床位數(shù)的投入有利于提高醫(yī)院的產(chǎn)出量（服務(wù)量和醫(yī)療收入）。2. 綜合效益不一定會隨著床位數(shù)量的擴張而增加。2009年骨科、腫瘤科床位