基于CT的腹膜后腔個(gè)體化三維數(shù)字模型構(gòu)建初探.pdf

1、目的：基于增強(qiáng)CT原始數(shù)據(jù)，探討腹膜后腔個(gè)體化三維數(shù)字模型的構(gòu)建方法及其意義，為腎區(qū)個(gè)體化手術(shù)方案的制定及生物力學(xué)研究提供形態(tài)學(xué)參考和模型基礎(chǔ)。
　　 方法：分別于術(shù)前獲取我院2011年3月-11月間,46例泌尿外科腎上腺、腎臟及上尿路疾病住院患者腹部增強(qiáng)CT斷層掃描圖像的原始數(shù)據(jù)（圖像格式符合DICOM協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)，掃描層厚0.625mm，矩陣512×512，像素大小0.9766mm，含動(dòng)脈期、靜脈期及延遲期圖像），其中腎上腺相關(guān)

2、疾病12例（左6例，右6例），腎臟相關(guān)疾病22例（左10例，右12例），腎盂、輸尿管相關(guān)疾病12例（左6例，右6例），逐層閱片后，應(yīng)用mimics10.01醫(yī)學(xué)圖像處理軟件，在三期內(nèi)綜合、反復(fù)應(yīng)用剖面線、閾值分割、區(qū)域生長(zhǎng)、動(dòng)態(tài)區(qū)域生長(zhǎng)、布爾運(yùn)算、銷蝕膨脹、蒙罩編輯及3D計(jì)算等工具，分別對(duì)病灶及其周圍重要組織器官進(jìn)行圖像分割及三維重建，將重建出的各組織器官子模型以STL格式導(dǎo)入同一場(chǎng)景，圖像配準(zhǔn)成完整模型，并與術(shù)中所見(jiàn)作比較。
　

3、　 結(jié)果：
　　 1.46例腹膜后腔個(gè)體化三維數(shù)字模型均于術(shù)前成功構(gòu)建（包括以腎上腺為主的、以腎臟為主的、以上尿路為主的三類個(gè)體化模型），模型準(zhǔn)確、直觀，兼具疾病分類特點(diǎn)與個(gè)體特征；
　　 2.通過(guò)自由地旋轉(zhuǎn)、縮放、透視及單獨(dú)或聯(lián)合顯示，各模型均清晰地展示了病灶與其周圍重要組織器官的空間解剖位置及相互毗鄰關(guān)系，并與術(shù)中所見(jiàn)完全相符。
　　 結(jié)論：
　　 1.基于增強(qiáng)CT數(shù)據(jù)所逆向重建出的以非骨性結(jié)構(gòu)為主

4、、兼具疾病分類特點(diǎn)及個(gè)體特征的腹膜后腔三維數(shù)字模型，不僅能夠準(zhǔn)確、直觀及形象地反映病灶及周圍組織器官的實(shí)體情況，為腎區(qū)個(gè)體化手術(shù)方案的制定提供形態(tài)學(xué)依據(jù)，而且為其生物力學(xué)研究及后續(xù)的個(gè)體化虛擬手術(shù)奠定了模型基礎(chǔ)；
　　 2.該構(gòu)建方法能夠在術(shù)前順利完成模型重建工作，在泌尿外科術(shù)前方案規(guī)劃、術(shù)中輔助性定位、導(dǎo)航及預(yù)警方面有一定的應(yīng)用價(jià)值；
　　 3.該構(gòu)建方法通過(guò)應(yīng)用基于圖形處理技術(shù)的醫(yī)學(xué)圖像處理軟件，能夠借助普及的個(gè)人P