足月新生兒缺氧缺血性腦病現(xiàn)行CT影像診斷分度的商討及與臨床分度差異性原因分析.pdf

1、目的：通過對新生兒HIE的臨床分度與CT分度的差異性分析，探討造成兩者差異的原因，并對現(xiàn)行CT分度標準進行商討；分析CT值在HIE診斷中的意義；探討CT在HIE診斷及預后評估中的意義。 方法：74例足月HIE患兒于出生后10天內(nèi)進行CT檢查進行分度，并與臨床分度比較；44例輕度HIE患兒與35例正常新生兒進行CT影像對比觀察；測量正常新生兒與HIE患兒的白質(zhì)CT值；10例HIE患兒的CT與MR影像對比分析。 結果：74例

2、足月HIE患兒CT分度與臨床分度存在一致性，但是一致性較差(Kappa檢驗，P＜0.05,K＜0.75)。44例輕度HIE患兒與35例正常新生兒CT影像混合后讀片發(fā)現(xiàn)CT影像對輕度HIE患兒和正常新生兒的總體觀察是有差別的(χ2檢驗，P＜0.005)。但是輕度HIE組檢出率為61.4％，正常新生兒假陽性率為20％。正常新生兒腦白質(zhì)密度CT平均值為22.4±3.3Hu，HIE患兒腦白質(zhì)低密度CT平均值為17.1±2.1Hu，雖然兩者腦白質(zhì)

3、CT值有差異性(t檢驗，P＜0.01)，但是在CT值的分布上兩組有一部分重疊區(qū)域。10例進行CT與MRI同步檢查的HIE患兒中，其中CT有異常表現(xiàn)的有8例，檢出率80％；MRI異常的為10例，檢出率為100％。2例HIE患兒在CT上未檢出水腫灶，而在MRI觀察到局灶性水腫；還有2例CT上為局灶性水腫在MRI上為廣泛性水腫。皮層下及深部腦白質(zhì)病灶CT上均未觀察到，MRI上觀察到斑點狀和彎曲條狀高信號(T1WI)4例。 結論：HIE