外周血細(xì)胞因子在糖尿病視網(wǎng)膜病變病情評(píng)估中的應(yīng)用研究.pdf

1、本文對(duì)外周血細(xì)胞因子在糖尿病視網(wǎng)膜病變病情評(píng)估中的應(yīng)用進(jìn)行了研究。本研究分為兩個(gè)部分：
　　 第一部分：細(xì)胞因子VEGF、PDGF-BB、RANTES、GRO-α、TNF-α、TNF-β在糖尿病視網(wǎng)膜病變患者外周血中的表達(dá)。
　　 目的：研究細(xì)胞因子VEGF、PDGF-BB、RANTES、GRO-α、TNF-α、TNF-β在2型糖尿?。╠iabetes mellitus，DM)人群伴或不伴糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabeti

2、c retinopathy，DR )患者外周血中的表達(dá)情況。
　　 方法：以2型糖尿病人群為研究對(duì)象。散瞳眼底檢查及眼底熒光血管造影（fundus fluorescein angiography，F(xiàn)FA）作為分組金標(biāo)準(zhǔn)。收集54例無(wú)DR糖尿病患者作為對(duì)照組；38例伴DR糖尿病患者作為病例組，其中病例組依據(jù)眼底檢查表現(xiàn)確定分型：輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（Mild nonproliferative diabetic retino

3、pathy，Mild NPDR）27例，中重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（Moderate and Severe NPDR）11例。采集兩組患者空腹肘靜脈血，離心后取血漿，應(yīng)用Bio-Plex懸浮抗體芯片技術(shù)測(cè)定其中細(xì)胞因子的水平。
　　 結(jié)果：無(wú)DR組、輕度NPDR組及中重度NPDR組三組組間外周血VEGF的表達(dá)差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），PDGF-BB、RANTES的表達(dá)差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而GRO

4、-α、TNF-α、TNF-β三組間表達(dá)差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　 結(jié)論：2型糖尿病患者外周血中細(xì)胞因子VEGF、PDGF-BB、RANTES可以用于監(jiān)測(cè)早期DR病情。
　　 第二部分：糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的判別分析。
　　 目的：探討利用判別分析在2型糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）人群中進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabetic retinopathy，DR）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)

5、估。
　　 方法：以2型糖尿病人群為研究對(duì)象。散瞳眼底檢查及眼底熒光血管造影（fundus fluorescein angiography，F(xiàn)FA）作為分組金標(biāo)準(zhǔn)，收集38例伴DR糖尿病患者作為病例組；另收集54例無(wú)DR（with no apparent retinopathy）糖尿病患者作為對(duì)照。其中病例組依據(jù)眼底檢查表現(xiàn)確定分型：輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（Mild NPDR）27例，中重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（Mod

6、erate and Severe NPDR）11例。采集兩組患者DR相關(guān)臨床生化指標(biāo)，應(yīng)用受試者工作特征曲線（Receiver operating characteristic curve，ROC）評(píng)估各臨床生化指標(biāo)及外周血細(xì)胞因子在2型糖尿病患者中對(duì)DR診斷效力的高低，篩選出較高診斷價(jià)值的指標(biāo)，采用Bayes多元回歸判別分析將多項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合應(yīng)用于DR發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。
　　 結(jié)果： 利用Bayes多元回歸判別分析，建立可預(yù)測(cè)2型糖