青少年骨性Ⅱ類錯(cuò)(牙合)不同垂直骨面型患者的髁突形態(tài)特點(diǎn)及差異性.pdf

1、安氏Ⅱ類錯(cuò)(牙合)是一種常見錯(cuò)(牙合)畸形，主要表現(xiàn)為上頜前突，下頜后縮，對(duì)患者面部側(cè)貌造成嚴(yán)重不良影響。安氏Ⅱ類患者多為下頜發(fā)育不足所致，下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育是否良好就顯得尤為重要。下頜骨的生長(zhǎng)有幾個(gè)不同區(qū)域，其中髁突的生長(zhǎng)導(dǎo)致下頜骨顯著的高度及長(zhǎng)度的增長(zhǎng)。在頜骨矢狀向發(fā)育異常的同時(shí)常伴有垂直向的不調(diào)，垂直向的不調(diào)更加重了矢狀向的不調(diào)。近來(lái)研究發(fā)現(xiàn)骨性Ⅱ類患者的下頜體部及髁突較正常人有顯著不同。有學(xué)者研究骨性Ⅲ類患者不同垂直骨面型髁突形態(tài)

2、的差異，認(rèn)為不同垂直骨面型的髁突形態(tài)存在差異。那么骨性Ⅱ類患者不同垂直骨面型的髁突形態(tài)是否存在差異呢?因此，探討不同髁突形態(tài)在骨性Ⅱ類錯(cuò)(牙合)不同垂直骨面型的分布對(duì)臨床的診斷治療具有重要的指導(dǎo)意義。
　　 目的：通過(guò)測(cè)量骨性Ⅱ類患者曲面斷層片的髁突形態(tài)，比較恒牙早期骨性Ⅱ類不同垂直骨面型患者的髁突形態(tài)、特點(diǎn)及差異；探討髁突形態(tài)與骨性Ⅱ類患者不同垂直骨面型的關(guān)系，為骨性Ⅱ類患者的臨床診療提供一定的參考依據(jù)。
　　 方法：

3、采用X線片測(cè)量法，選取骨性Ⅱ類患者的頭顱側(cè)位片、曲面斷層片為樣本，測(cè)量頭顱側(cè)位片的GoGn-SN角及前后面高比值并根據(jù)GoGn-SN角和前后面高比值將樣本分為高角組、均角組和低角組，應(yīng)用計(jì)算機(jī)圖像分析軟件分別測(cè)量三組曲面斷層的髁突上部高度、下頜升支高度、髁突高度、髁突頸部寬度；然后計(jì)算髁突上部高度與下頜升支高度的比值，計(jì)算髁突高度與髁突頸部寬度的比值。通過(guò)髁突頸部中點(diǎn)做一水平線，并經(jīng)過(guò)此中點(diǎn)做垂線，確定髁突頂點(diǎn)與垂線的位置關(guān)系。所得各組

4、數(shù)據(jù)使用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：⑴各組髁突頸部寬度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，低角組的髁突頸部寬度最大，均角組次之，高角組的髁突頸部寬度最小。⑵三組偏遠(yuǎn)中率不全相同；經(jīng)多重比較知，低角與均角組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)，低角與高角組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)，均角與高角組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。⑶下頜升支高度有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，低角組的下頜升支高度大于均角組和高角組的下頜

5、升支高度。⑷恒牙早期骨性Ⅱ類錯(cuò)(牙合)同垂直骨面型的髁突上部高度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。⑸各組髁突高度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。⑹三組髁突高度與髁突頸部寬度之比指標(biāo)之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。⑺三組髁突上部高度與下頜升支高度之比指標(biāo)之間差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　 結(jié)論：①低角組的髁突頸部寬度最大，均角組次之，高角組的髁突頸部寬度最小。②低角組的髁突多向近中傾斜，高角組的髁突多向遠(yuǎn)中傾斜。③低角組