肝內(nèi)膽管細胞癌危險因素及其發(fā)病機制研究.pdf

1、第二軍醫(yī)大學博士學位論文肝內(nèi)膽管細胞癌危險因素及其發(fā)病機制研究姓名：周華邦申請學位級別：博士專業(yè)：內(nèi)科學（消化系病）指導教師：胡和平20100501第二軍醫(yī)大學博士學位論文關(guān)鍵詞：肝內(nèi)膽管細胞癌，危險因素，病例對照研究第二部分HBV相關(guān)性肝內(nèi)膽管細胞癌與肝細胞癌可能擁有共同的致癌機制研究研究背景和目的最近國內(nèi)外研究表明HBV(hepatitisBvirus)感染可能是ICC(intrahepatiecholangiocareinoma)

2、發(fā)病的危險因素，我們前期的研究結(jié)果同樣證實HBV感染可能是國內(nèi)人E]ICC發(fā)病最主要的危險因素，但HBV引起ICC發(fā)病機制仍然不清除。本研究回顧性分析了HBV相關(guān)性ICC的臨床病理學資料以及HBV相關(guān)性ICC與HBV相關(guān)一I生HCC(hepatocellularcarcinoma)在年齡、性別上分布特征，初步探討HBV相關(guān)性ICC發(fā)病機制。方法采用回顧性調(diào)查研究，317例來自東方肝膽外科醫(yī)院2003至2006年行手術(shù)治療的ICC患者被納

3、入研究。分為血清HBsAg(hepatitsBsurfaceantigen，乙型肝炎表面抗原)陽性組(groupI，n=154)和血清HBsAg[弱性組(groupII，n=163)。兩組臨床病理學特征被比較。并隨機選取1140例同時期入院的HBV相關(guān)性HCC患者(groupIII)，比較3組患者的年齡、性別分布模式。壯甲；口刁℃同血清HBsAg[碉性的ICC患者相比，血清HBsA[jB性的ICC患者是更加年輕；男性發(fā)病率高于女性；轉(zhuǎn)氨

4、酶異常率高；AFP(alphafetoprotein，甲肽蛋白)、組織學肝炎以及肝硬化陽性率高；病灶多見于右葉；腫瘤分化程度差，腫瘤包膜形成和微血管侵犯更為常見；但CAl9—9(carbohydrateantigen19—9，糖鏈抗原19—9)水平與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低。血清HBsAFH性的ICC組與血清HBsAgIjYJ性的ICC坌ft年齡、性別分布模式明顯不同，但血清HBsA陽性的ICC組與HBV相關(guān)性HCC組年齡、性別分布模式基本一致。