乙腦患兒血清及腦脊液中NSE、LPO、IL-2含量的變化與臨床的關(guān)系.pdf

1、流行性乙型腦炎(epidemic encephalitis B)簡稱乙腦，是由乙腦病毒(encephalitis B virus)引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的急性傳染病。本病經(jīng)蚊蟲傳播，多在夏秋季流行，主要分布在東南亞及西太平洋地區(qū)。我國疫情比較嚴重。臨床上以高熱、意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征。重癥者常出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭，病死率可高達15％以上，常有后遺癥。近年來，盡管普及了乙腦疫苗接種，但其流行分布范圍仍有不斷擴大的趨

2、勢。在東南亞及太平洋西部地區(qū)，每年估計有乙腦患者45,000例。我國每年約有2萬多人發(fā)病，病死率達10％以上，幸存者中約有15.3％留有不同程度的后遺癥。目前尚無特效的治療藥物。 神經(jīng)元特異性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)是存在于神經(jīng)細胞中的一種糖酵解酶，與細胞的分解成熟有關(guān)并參與神經(jīng)細胞的能量代謝過程。神經(jīng)細胞受損后，NSE隨細胞崩解而釋放入腦脊液及血液中，成為神經(jīng)細胞受損的重要標(biāo)志。

3、 過氧化脂質(zhì)(lipid peroxide, LPO)是多不飽和脂肪酸與氧反應(yīng)所形成的。脂質(zhì)過氧化是一個自由基鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，反應(yīng)可反復(fù)進行，導(dǎo)致脂質(zhì)不斷消耗和LPO的大量生成。LPO的檢測對了解機體自由基在疾病中的作用有著非常重要的意義。近幾年的研究表明，LPO已成為一項新的生化指標(biāo)，受到國內(nèi)外許多學(xué)科的共同關(guān)注。 白細胞介素-2(interleukin-2, IL-2)是一種主要由活化的CD4+T細胞產(chǎn)生的糖蛋白，在機體

4、的免疫應(yīng)答中起重要作用，具有廣泛的生物學(xué)活性。關(guān)于IL-2在乙腦發(fā)病過程中的作用及臨床意義目前國內(nèi)外均未見報道。 目的：分析乙腦患兒腦脊液及血清中NSE、LPO、IL-2的含量與其腦損傷程度的關(guān)系；探討NSE、LPO、IL-2在乙腦發(fā)病機制中的作用。方法：44例乙腦患兒分為普通型22例，重型22例。所有患兒在極期及恢復(fù)期分別采集靜脈血。其中40例患兒同時在極期，34例在恢復(fù)期抽取腦脊液。對照組血清取自21例健康兒童，腦脊液取自

5、無感染性疾病、無神經(jīng)系統(tǒng)疾病的18例手術(shù)兒童。所有標(biāo)本置于-70℃冰箱保存，一次性檢測。采用雙抗體夾心法檢測血清及腦脊液中NSE含量；采用硫代巴比妥酸比色分析法檢測血清及腦脊液中LPO含量；采用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清及腦脊液中IL-2含量。結(jié)果：(1)NSE含量：乙腦患兒血清及腦脊液中NSE含量在極期顯著增高，與對照組比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；恢復(fù)期下降，與正常對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。各型乙腦患兒血

6、清及腦脊液中NSE含量在極期比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，恢復(fù)期比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(2)LPO含量：乙腦患兒血清及腦脊液中LPO含量在極期顯著增高，與對照組比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；恢復(fù)期下降，與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。各型乙腦患兒血清LPO含量在極期比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，恢復(fù)期比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；各型乙腦患兒腦脊液中LPO含量在極

7、期比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，恢復(fù)期差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。(3)IL-2含量：乙腦患兒血清及腦脊液中IL-2含量在極期明顯降低，與對照組比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)；恢復(fù)期顯著回升，與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。各型乙腦患兒血清及腦脊液中IL-2含量在極期比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，恢復(fù)期比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：檢測血清及腦脊液中NSE、LPO、IL-2的含