2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過對住院AECOPD入院時血清CRP水平結(jié)合臨床上一些常見指標收集,評估其不良結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險。
  方法:采用回顧性病例對照的研究方法連續(xù)收集2011年12月至2014年12月在福建省協(xié)和醫(yī)院呼吸科住院并且明確診斷的AECOPD患者。根據(jù)是否出現(xiàn)不良結(jié)局分為緩解組和不良結(jié)局組。比較兩組患者各指標間的差異:包括性別、年齡、是否抽煙、CRP、PCT、血尿酸、血pH、PaCO2、mMRC分級。探索住院AECOPD患者發(fā)生不良結(jié)局

2、的危險因素。
  結(jié)果:共有65例患者符合標準并進入該項研究。其中緩解組56例,不良結(jié)局組9例。緩解組CRP值低于不良結(jié)局組(中位數(shù)分別為8.37mg/l、22.40 mg/l,p<0.05);緩解組PCT值也低于不良結(jié)局組(中位數(shù)分別為0.05ng/ml、0.15 ng/ml,p<0.01)。緩解組血pH值低于不良結(jié)局組(t值分別為7.390、7.332,p<0.01),而血PaCO2高于不良結(jié)局組(中位數(shù)分別為37.75mmH

3、g、59.60 mmHg,p<0.01)。兩組的mMRC分級有統(tǒng)計學(xué)差異(p<0.01)。不良結(jié)局組和緩解組在年齡、性別構(gòu)成、是否抽煙上無統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)。應(yīng)用logistic回歸分析對不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險進行預(yù)測,單因素分析結(jié)果顯示,mMRC分級對不良結(jié)局的發(fā)生具有很高的預(yù)測價值(OR=28.557,95%CI:4.697-173.606);CRP對不良結(jié)局的發(fā)生也具有預(yù)測意義(OR=1.031,95%CI:1.007-1.05

4、5);此外,PaCO2對不良結(jié)局的發(fā)生也具有正相關(guān)(OR=1.153,95%CI:1.063-1.252)。多因素分析結(jié)果顯示,mMRC分級對不良結(jié)局的發(fā)生具有最高的預(yù)測價值(OR=23.021,95%CI:1.652-320.716);其次是 PaCO2(OR=1.150,95%CI:1.041-1.271);CRP在多因素分析中并未顯示出獨立的預(yù)測意義,p值大于0.05。繪制CRP對于AECOPD患者不良結(jié)局發(fā)生預(yù)測的ROC曲線圖,

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