住院患者走失的風(fēng)險預(yù)案

1、住院患者走失的危險因素及對策,,目的,探討醫(yī)院內(nèi)老年住院患者走失的原因，并 提出相應(yīng)的護理對策 分析與走失相關(guān)的因素采取相應(yīng)的預(yù)防護理，以減少走失發(fā)生,什么叫走失,走失是指住院患者在完成住院手續(xù)后到病房至完成出院手續(xù)前，在住院期間未經(jīng)主管醫(yī)生的同意，因各種原因發(fā)生的走出、失蹤事件,走失的危害性,對患者而言，因為離開醫(yī)院造成延誤治療致使病情加重，在走失的過程中可能發(fā)生的不良事件（跌倒，車禍，撞傷）危及生命對家屬而言，影響正常工作而

2、花大量的時間尋找，造成老年伴侶或家屬因焦慮突發(fā)疾病,走失的危害性,對醫(yī)院而言，打亂了正常的醫(yī)務(wù)秩序，加重醫(yī)務(wù)人員的工作負擔(dān)，甚至可能承擔(dān)賠償責(zé)任，造成醫(yī)療費用的損失對護理人員而言，加重了工作量，加重了心理負擔(dān)，干擾了正常工作，還有可能承擔(dān)應(yīng)有的法律責(zé)任，造成了護理人員的大量流失,護理對策,評估走失的危險因素告知走失的高危情況宣教走失知識落實走失護理措施,評估走失的危險因素,疾病因素：有無癡呆或精神病史

3、 有無記憶力減退 有無定向力障礙等精神狀態(tài)：有無幻覺或妄想 有無焦慮或抑郁有無藥物影響既往有無走失現(xiàn)象,評估走失的危險因素,評估過程中注意保持醫(yī)護、護患之間良好的溝通, 尤其是使用特殊藥物后注意及時告知, 避免出現(xiàn)紕漏,告知走失高危情況,對存在走失高危因素的患者, 與患方簽署《走失高危情況告知書》告知內(nèi)容包括：走失高危的原因、要

4、求留陪護、須遵守防走失注意事項等, 告知書隨病歷存檔,宣教防走失知識,責(zé)任護士向走失高危患者的陪護講述患者走失高危的原因、不良后果、應(yīng)采取的預(yù)防措施。并強化指導(dǎo), 直至患者陪護人員能復(fù)述防走失的具體方法預(yù)防措施：協(xié)助患者外出檢查、佩戴手腕帶、 患者離開病區(qū)活動時應(yīng)有人陪伴、并向醫(yī)護人員請假等,落實防走失護理措施,⑴護理管理方面:合理配備護理人力， 加強工作力度 。尤其是中夜班人員較少的時段，密切觀察，及時報告，嚴(yán)格執(zhí)行病房巡視制度

5、，一般30～60min巡視一次并做好記錄增加交班項目。 每天早交班值班護士向醫(yī)護人員通報全科走失高?；颊叩娜藬?shù)、床位號、診斷、在位情況，外出人員要有醫(yī)師請假條加強檢查監(jiān)督 。 護士長每天巡視走失高危人群, 檢查各項預(yù)防措施是否落實到位, 對宣教效果進行評價,及時反饋檢查結(jié)果, 督促改進存在問題,落實防走失護理措施,⑵護士方面:強化病區(qū)環(huán)境介紹, 病區(qū)配備警示標(biāo)識 1.床頭防走失警示牌 2.根據(jù)要求戴上橙色

6、腕帶（標(biāo)明醫(yī)院科室、姓名、床號、住院號、 科室聯(lián)系電話） 3.不愿佩戴者可以在患者衣服口袋里放一張隨身卡片（寫明姓名、醫(yī)院科室、家庭地址和聯(lián)系電話），一旦患者走失，有助于警方或他人送患者回醫(yī)院，及時的與患者家人取得聯(lián)系,落實防走失護理措施,⑵護士方面:嚴(yán)格按要求不得單獨外出，外出必須有人陪同加強巡視, 班班床邊交接 巡視時發(fā)現(xiàn)患者四處徘徊時要提高警惕,病人走失,一旦發(fā)生走失，要冷靜，及時報告，通知家屬，組織醫(yī)護人員