凝溶膠蛋白在危重癥患者病情嚴重程度與預后評估中的價值.pdf

1、研究目的:
　　 與急性生理與慢性健康狀況評分Ⅱ(acutephysiologyandchronichealthevalutionⅡ，APACHEⅡ)相比較并聯(lián)合APACHEⅡ評分，研究凝溶膠蛋白在危重癥患者病情嚴重程度和預后評估中的應用價值。
　　 研究方法:
　　 研究對象為在2008年2月至2008年12月入住衛(wèi)生部北京醫(yī)院急診搶救室及重癥監(jiān)護室的48例危重癥患者。31例患者至少檢測兩次凝溶膠蛋白水平，了解

2、其變化趨勢，另外17例危重癥患者只在入院時檢測一次凝溶膠蛋白水平，并在入院24小時內進行APACHEⅡ評分，觀察凝溶膠蛋白與APACHEⅡ評分對患者病情及預后的評價作用。另外檢測304例正常人的凝溶膠蛋白水平作為對照。
　　 研究結果:
　　 48例危重癥患者的初始凝溶膠蛋白水平明顯低于正常人水平(24.04±11.28mg/1vs192.03±39.48mg/1，P＜0.001)。存活組23例初始凝溶膠蛋白值為27.6

3、2±9.58mg/1，死亡組25例初始凝溶膠蛋白值為20.74±11.89mg/1，兩組相比有統(tǒng)計學意義(P=0.033)；凝溶膠蛋白含量初值和危重情況(生存結局)有輕度負相關(F=-0.306，P=0.035)，凝溶膠蛋白含量終值和危重情況(生存結局)也呈負相關(r-0.469，P=0.008)，預測準確率為74.19％;當凝溶結膠蛋白終值≤22mg/1時，患者死亡率增加；凝溶膠蛋白含量終點變化趨勢和危重情況(生存結局)同樣具有相關性

4、(F=0.485，P=0.006)，預測準確率為74.19％;凝溶膠蛋白含量總體變化趨勢和危重情況(生存結局)也具有相關性，相關系數(shù)為(F=0.418，P=0.019)預測準確率為70.97％。存活組23例APACHEⅡ評分為22.26±6.49，死亡組25例APACHEⅡ評分為為29.24±8.56，兩組相比有統(tǒng)計學意義(0=0.003)；APACHEⅡ評分≥30分時，預測準確率為67.74％。當把APACHEⅡ評分與凝溶膠蛋白含量終