凝溶膠蛋白在危重癥患者病情嚴(yán)重程度與預(yù)后評估中的價(jià)值.pdf

1、研究目的:
　　 與急性生理與慢性健康狀況評分Ⅱ(acutephysiologyandchronichealthevalutionⅡ，APACHEⅡ)相比較并聯(lián)合APACHEⅡ評分，研究凝溶膠蛋白在危重癥患者病情嚴(yán)重程度和預(yù)后評估中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 研究方法:
　　 研究對象為在2008年2月至2008年12月入住衛(wèi)生部北京醫(yī)院急診搶救室及重癥監(jiān)護(hù)室的48例危重癥患者。31例患者至少檢測兩次凝溶膠蛋白水平，了解

2、其變化趨勢，另外17例危重癥患者只在入院時(shí)檢測一次凝溶膠蛋白水平，并在入院24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行APACHEⅡ評分，觀察凝溶膠蛋白與APACHEⅡ評分對患者病情及預(yù)后的評價(jià)作用。另外檢測304例正常人的凝溶膠蛋白水平作為對照。
　　 研究結(jié)果:
　　 48例危重癥患者的初始凝溶膠蛋白水平明顯低于正常人水平(24.04±11.28mg/1vs192.03±39.48mg/1，P＜0.001)。存活組23例初始凝溶膠蛋白值為27.6

3、2±9.58mg/1，死亡組25例初始凝溶膠蛋白值為20.74±11.89mg/1，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.033)；凝溶膠蛋白含量初值和危重情況(生存結(jié)局)有輕度負(fù)相關(guān)(F=-0.306，P=0.035)，凝溶膠蛋白含量終值和危重情況(生存結(jié)局)也呈負(fù)相關(guān)(r-0.469，P=0.008)，預(yù)測準(zhǔn)確率為74.19％;當(dāng)凝溶結(jié)膠蛋白終值≤22mg/1時(shí)，患者死亡率增加；凝溶膠蛋白含量終點(diǎn)變化趨勢和危重情況(生存結(jié)局)同樣具有相關(guān)性

4、(F=0.485，P=0.006)，預(yù)測準(zhǔn)確率為74.19％;凝溶膠蛋白含量總體變化趨勢和危重情況(生存結(jié)局)也具有相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)為(F=0.418，P=0.019)預(yù)測準(zhǔn)確率為70.97％。存活組23例APACHEⅡ評分為22.26±6.49，死亡組25例APACHEⅡ評分為為29.24±8.56，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0=0.003)；APACHEⅡ評分≥30分時(shí)，預(yù)測準(zhǔn)確率為67.74％。當(dāng)把APACHEⅡ評分與凝溶膠蛋白含量終