Alzheimer病腦PET、神經(jīng)心理測定及BPSD研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文Alzheimer病腦PET、神經(jīng)心理測定及BPSD研究姓名：曹秋云申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：精神病與精神衛(wèi)生指導(dǎo)教師：江開達(dá)20030426中文摘要目的(1)研究健康成年人腦葡萄糖代謝的變化及其與性剮、年齡的關(guān)系。(2)探討輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)與阿爾茨海默病(AD)的腦葡萄糖代謝、神經(jīng)心理學(xué)特點(diǎn)及其之間的關(guān)系，以及MC[與AD的正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET)診斷，從神經(jīng)心理及腦葡萄糖代謝的角度探討MCI與A

2、D之間的關(guān)系。(3)探討AD患者BPSD豹相關(guān)因素。(4)研究有、無BPSD的AD患者腦PET的不同特點(diǎn)，以探討AD患者BPSD的病理生理及其與大腦神經(jīng)病理之間的關(guān)系。方法(1)將28例健康成年人(Hc)分成60歲以下組(HCl，17例)和60歲以上組(HC2，11例)，進(jìn)行PET檢查。(2)對來自上海市精神衛(wèi)生中心門診或住院的13例符合DSMIV診斷標(biāo)準(zhǔn)的AD患者、來自上海市社區(qū)的10例MCI患者和從HC組中選取的10例(HC3組)性

3、別、年齡和文化程度與AD和MCI組相匹配的健康成年人進(jìn)行簡易智能狀態(tài)測定(MMSE)、韋克斯勒記憶量表測定(咖S)和Hachinski缺血指數(shù)量表(HIS)評定，并進(jìn)行PET檢查，對各腦區(qū)及多個(gè)核團(tuán)進(jìn)行半定量測定。(3)對來自上海市精神衛(wèi)生中心門診或住院的79例符合DSMIV診斷標(biāo)準(zhǔn)的AD患者，進(jìn)行MMSE、ADL、AD病理行為評分表(BEHAVE—AD)、癡呆行為量表(DBD)和HIS評定。結(jié)果1健康成人腦PET結(jié)果：HC2組雙側(cè)額葉

4、、眶回、前后扣帶回、海馬、海馬旁回、尾狀核、殼核、顳葉、丘腦、島葉、枕頸外側(cè)回、中央后回、頂葉、杏仁核及左側(cè)枕顥內(nèi)側(cè)回、左側(cè)中央前回等大腦各部局部腦葡萄糖代謝率(rCMRglc)較Hel組低，差異有顯著性(p005)。2淞I患者腦PET及神經(jīng)心理測定結(jié)果：(1)與HC3組相比，MCI組MMSE、WMS分值明顯低于HC3組(Po01)。(2)MCI組左側(cè)眶回、右側(cè)顳葉中回和左側(cè)尾狀核的rCMRgIc減低(pO，05)(3)相關(guān)分析顯示，淝