1,2-二氯乙烷中毒性腦病高壓氧治療研究及神經(jīng)心理評估.pdf

1、第一部分1,2-二氯乙烷中毒性腦病高壓氧治療研究
　　研究目的:
　　本文對1,2-二氯乙烷(1,2-dichloroethane，1,2-DCE)中毒性腦病患者加用高壓氧治療后，對其療效進(jìn)行相關(guān)的評估分析。為提高臨床醫(yī)師對該病治療水平提供一定的依據(jù)，從而減少該類患者的致殘、致死率，提高患者的生活質(zhì)量。
　　對象與方法:
　　回顧性分析2009年1月1日至2014年2月28日在廣州市第十二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及職業(yè)病

2、科住院并確診為1,2-DCE中毒性腦病的78例患者（其中38例患者予以常規(guī)治療，40例患者采用在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用高壓氧治療），并對其治療效果進(jìn)行分析、總結(jié)。
　　結(jié)果:
　　觀察隨訪3個月，通過對所有患者臨床癥狀及輔助檢查結(jié)果分析，研究組患者有效率100％，明顯優(yōu)于對照組的有效率84.2%（P﹤0.01）。入院時初次測得腦脊液壓力對照組282.68±59.25mmH2O，研究組286.54±55.13mmH2O，兩組比較結(jié)

3、果無顯著性差異（P﹥0.05）；治療1個月后測得腦脊液壓力對照組229.78±45.12mmH2O，研究組194.10±29.71mmH2O，兩組比較結(jié)果有顯著性差異（P﹤0.05）；治療2個月后測得腦脊液壓力對照組166.38±30.33mmH2O，研究組142.08±31.28mmH2O，兩組比較結(jié)果有顯著性差異（P﹤0.05）；治療3個月后測得腦脊液壓力對照組167.38±24.01mmH2O，研究組123.13±21.90mmH

4、2O，兩組比較結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。
　　結(jié)論:
　　常規(guī)治療聯(lián)合高壓氧治療在1,2-DCE中毒性腦病患者中有著其獨(dú)特的優(yōu)勢，療效確切，值得臨床推廣。
　　第二部分1,2-二氯乙烷中毒性腦病神經(jīng)心理評估
　　研究目的:
　　探討1,2-DCE中毒性腦病患者的神經(jīng)心理（焦慮和抑郁）情況，為進(jìn)一步有效治療該病提供依據(jù)。
　　對象與方法:
　　選取2011年3月8日至2013年12月30日

5、在廣州市第十二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科及職業(yè)病科住院并確診為1,2-DCE中毒性腦病的50例患者為研究對象。選取50例與患者同廠工作的年齡和性別構(gòu)成比相當(dāng)?shù)恼＝】倒び褳檎φ战M。采用經(jīng)典的漢密頓焦慮量表法(Hamilton Anxiety Scale；HAMA)和漢密頓抑郁量表法(Hamilton Depression Scale；HAMD)，對兩組人群進(jìn)行量化分析，比較1,2-DCE中毒性腦病患者與正常人之間的得分差異。
　　結(jié)果:

6、
　　1,2-DCE中毒性腦病患者與正常對照組焦慮和抑郁狀況的評分有顯著性差異， HAMA總評分值分別為10.96±4.15分和5.22±2.01分（t=8.799，P﹤0.001）；HAMD總評分值分別為10.82±3.76分和5.08±1.82分（t=9.716，P﹤0.001）；1,2-DCE中毒性腦病患者的焦慮和抑郁評分值均高于正常對照組。而1,2-DCE中毒性腦病患者， HAMA及HAMD總評分值男、女之間比較則均無顯著