先心病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓患者血清apelin-36和bFGF水平變化的意義.pdf

1、目的:本實(shí)驗(yàn)旨在觀察先天性心臟病(congenital heart disease，CHD)相關(guān)肺動(dòng)脈高壓（pulmonary arterial hypertension，PAH）患者外周血apelin-36和堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(basic fibroblast growthfactor,bFGF)的水平，分析其與平均肺動(dòng)脈壓(mean pulmonary arterialpressure，mPAP)水平的相關(guān)性及兩者之間的相關(guān)性，

2、探討apelin-36和bFGF在CHD-PAH中的作用。
　　方法:入選2013年5月至2014年4月在湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科住院治療并經(jīng)心臟彩超證實(shí)的左向右分流型CHD患者共80例，其中男性12例，女性68例，平均年齡32.06±11.72歲;心血管畸形為房間隔缺損(Atrial septal defect，ASD)37例;室間隔缺損(Ventricularseptal defect，VSD)24例和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(Patent

3、ductusarteriosus,PDA)19例。按照平均肺動(dòng)脈壓力將CHD患者分為三組:CHD未合并PAH組（A組，n=22，mPAP＜25mmHg），CHD合并輕中度PAH組（B組，n=21，25mmHg≤mPAP＜45mmHg），CHD合并重度PAH組（C組，n=37，mPAP≥45mmHg）。并收集18例健康體檢者作為健康對(duì)照組。采集入選研究對(duì)象的臨床資料，采用酶聯(lián)免疫法測(cè)定血清apelin-36和bFGF濃度。使用SPSS19

4、.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:1.B組和C組血清apelin-36水平顯著低于健康對(duì)照組(224.11±17.87 vs270.79±21.00,P＜0.05;168.71±27.19 vs270.79±21.00，P＜0.05);B組和C組血清apelin-36水平顯著低于A組(224.11±17.87 vs267.21±31.92, P＜0.05;168.71±27.19 vs267.21±31.92，P＜0.05)。C

5、組血清apelin-36水平顯著低于B組(168.71±27.19 vs224.11±17.87，P＜0.05);A組患者血清apelin-36水平與對(duì)照組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(267.21±31.92 vs270.79±21.00，P=0.742)。
　　2.B組和C組血清bFGF水平顯著高于健康對(duì)照組(31.04±4.64 vs24.81±4.04,P＜0.05;42.41±5.26 vs24.81±4.04,P＜0.05）;

6、 B組和C組血清bFGF水平顯著高于A組(31.04±4.64vs25.07±3.78，P＜0.05;42.41±5.26 vs25.07±3.78，P＜0.05);C組血清bFGF水平顯著高于B組(42.41±5.26 vs31.04±4.64，P＜0.05);A組患者血清apelin-36水平與對(duì)照組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(25.07±3.78 vs24.81±4.04，P=0.712)。
　　3.血清apelin-36與mPA

7、P呈顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.674，P＜0.01)，血清bFGF與mPAP呈顯著正相關(guān)(r=0.664，P＜0.01)。血清apelin-36與bFGF呈負(fù)相關(guān)(r=-0.473，P＜0.01)。
　　結(jié)論:1.CHD-PAH患者血清apelin-36水平下降，而bFGF水平升高，提示apelin-36和bFGF可能參與了CHD-PAH發(fā)生、發(fā)展的病理生理過(guò)程。
　　2.CHD患者apelin-36水平與mPAP水平呈負(fù)相關(guān)，