胰島素抵抗及內(nèi)皮素等血管活性物質(zhì)與高血壓左室肥厚的關(guān)系.pdf

1、高血壓左室肥厚(LVH)是心血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子,其發(fā)生機(jī)制尚不十分清楚,可能與許多因素有關(guān).大量研究表明,高血壓LVH除與血流動(dòng)力學(xué)即外周阻力和容量負(fù)荷有關(guān)外,尚與許多非動(dòng)力學(xué)因素有關(guān),其中交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素血管緊張系統(tǒng)在高血壓LVH中的作用已形成共識(shí),且采取了相應(yīng)措施防治LVH.近年來發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗及內(nèi)皮因子一氧氮和內(nèi)皮素在高血LVH中起一定作用,愈來愈引起醫(yī)學(xué)界的重視,成為高血壓的研究重點(diǎn)之一.醛固酮以其在LVH中的致心肌纖維化作

2、用亦受到重視.結(jié)論:1.高血壓LVH存在胰島素抵抗及相應(yīng)的糖和脂質(zhì)代謝紊亂,SG、INS、ISI通過影響血壓參與LVH的發(fā)生,即胰島素抵抗/高胰島素血癥LVH的間接作用比直接作用明顯.2.高血壓LVH存在內(nèi)皮功能障礙,ET、NO可能直參與LVH的發(fā)生,且ET致LVH作用可能強(qiáng)于NO(B<,ET''>=0.30,B<,NO''>=0.16),ET/NO可能通過影響血壓間接參與LVH的發(fā)生.3.高血壓LVH組ALD較對照組明顯增加,多元回歸