功能性便秘患者排便動(dòng)力學(xué)、肛管直腸敏感性及精神心理因素的研究.pdf

1、目的：探討功能性便秘(FC)患者排便動(dòng)力學(xué)與肛門(mén)直腸感覺(jué)功能的改變，同時(shí)結(jié)合心理測(cè)試來(lái)研究FC的病理生理學(xué)機(jī)制；并探討其治療2個(gè)月后各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。 方法：納入符合羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)的82例FC和38例健康對(duì)照。通過(guò)鋇條法研究全結(jié)腸通過(guò)時(shí)間。應(yīng)用肛管直腸測(cè)壓檢測(cè)肛管直腸運(yùn)動(dòng)功能；通過(guò)直腸球囊注氣進(jìn)行容量刺激，評(píng)價(jià)肛門(mén)直腸敏感性。同時(shí)采用Zung焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表評(píng)價(jià)精神心理狀況。入組的FC組患者分型后，分別予以促動(dòng)力藥、生物

2、反饋和聯(lián)合兩種方法的治療，評(píng)價(jià)療效。 結(jié)果： 1.FC患者結(jié)腸通過(guò)時(shí)間較對(duì)照組明顯延長(zhǎng)。 2.FC患者存在肛門(mén)直腸動(dòng)力學(xué)的異常：包括肛門(mén)內(nèi)外括約肌壓力異常和肛門(mén)括約肌反向矛盾收縮。 3.FC患者存在肛門(mén)直腸感覺(jué)異常：最大耐受容量增大，直腸粘膜對(duì)容量刺激的反應(yīng)性降低。 4.FC患者焦慮、抑郁評(píng)分明顯高于對(duì)照組。 5.FC患者治療后與治療前比較：癥狀評(píng)分明顯改善，肛門(mén)括約肌最大縮榨壓顯著升高，