功能性便秘患者血胃腸調(diào)節(jié)肽與肛管直腸功能關(guān)系的研究.pdf

1、目的:研究胃腸調(diào)節(jié)肽及肛管直腸功能改變?cè)诠δ苄员忝?FC)發(fā)病中作用,并分析兩者之間的關(guān)系.觀察FC患者直腸局部用藥后血液胃腸調(diào)節(jié)肽水平和肛管直腸功能變化,為FC診治提供新思路.方法:按RomeII標(biāo)準(zhǔn)選擇FC患者,設(shè)健康對(duì)照組.根據(jù)結(jié)腸運(yùn)輸試驗(yàn)(CTT)和運(yùn)輸指數(shù)將FC患者分型,對(duì)STC患者和OOC患者測(cè)定血胃動(dòng)素(MTL)、胃泌素(GAS)水平,行肛管直腸測(cè)壓檢查,分別與健康人比較,分析FC患者血MTL、GAS水平與肛管直腸測(cè)壓指標(biāo)

2、值的相關(guān)性.并對(duì)兩型FC患者予以太寧栓治療,設(shè)康婦消炎栓為對(duì)照,觀察用藥前后的血胃腸調(diào)節(jié)肽水平和肛管直腸動(dòng)力、感覺(jué)功能變化.結(jié)論:1、MTL合成和釋放障礙可能參與STC發(fā)病,測(cè)定血MTL可作為FC的分型參考.2、OOC發(fā)病基礎(chǔ)是肛門括約肌舒張失調(diào),排便時(shí)直腸肛管不協(xié)調(diào)、直腸肛管壓差減小,直腸敏感性低;STC患者亦存在直腸對(duì)擴(kuò)張低敏感、高耐受,其可伴隨結(jié)腸外器官功能障礙.肛管直腸動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)可為FC的分型、診斷和治療提供依據(jù).3、血MTL與

3、肛門括約肌壓力的相關(guān)性,提示MTL有加重FC患者出口梗阻傾向,但更可能是FC患者肛管直腸動(dòng)力異常的后果.4、太寧主要作用于局部肌肉、神經(jīng),增強(qiáng)FC患者直腸感覺(jué)功能,改善其直腸肛管動(dòng)力異常,提高排便時(shí)直腸肛管壓力差,有助于OOC的治療.意義:FC已經(jīng)成為影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量的重要因素之一,其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明,已知消化道動(dòng)力障礙參與其發(fā)病,胃腸調(diào)節(jié)肽是消化道動(dòng)力的重要調(diào)控因素,肛管直腸功能障礙可導(dǎo)致排便異常.該研究比較系統(tǒng)闡述了胃腸調(diào)節(jié)肽