門診冠心病患者危險因素管理狀況調查.pdf

1、目的：了解福建地區(qū)冠心病患者危險因素的控制及二級預防用藥的管理狀況，為冠心病的臨床防治工作提供參考。
　　方法：通過采集2013年10月至2014年1月于福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院門診就診或住院治療的經冠脈造影確診的冠心病患者，調查其首診及不同隨訪時期之間的吸煙、體重指數(BMI)、心率、血脂、血糖、血壓等各指標值、達標率及變化情況和二級預防用藥比率情況。
　　結果：本研究共采集冠心病患者437例，其中平均年齡66.8±10.

2、5歲，男性占72.9％，女性占27.1%，其中67.4%患有高血壓病，25.1%患有糖尿病。首診時25.00%冠心病患者正在吸煙，45.41%的體重達標，隨訪期間無明顯改善。心率首診時均值為68.27次/分，達標率為13.04%，隨訪期間也無顯著變化。血脂：首診時，總膽固醇(TC)均值為4.40mmol/L，達標率為41.04%，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)均值為2.75mmol/L，達標率為22.82%；其中隨訪6至12個月TC均

3、值為3.48 mmol/L、達標率為85.37%，LDL-C均值為1.99 mmol/L，達標率為60.98%，較首診有顯著差異。血糖：首診時空腹血糖(FPG)均值為7.82 mmo l/L，達標率為40.74%，餐后血糖均值為12.05 mmo l/L，達標率為34.21%，糖化血紅蛋白均值為7.60%，達標率為39.06%；隨訪6至12個月FPG值為6.02 mmol/L，達標率為44.44%，但較首診時無統(tǒng)計學差異。血壓：首診時診

4、室血壓收縮壓(SBP)均值為127.20mmHg，達標率為79.35%，舒張壓(DBP)均值為70.29mmHg，達標率為98.37%，但家庭血壓和動態(tài)血壓的 SBP達標率分別為40.63%、42.31%，DBP達標率分別為55.21%、65.30%；診室血壓隨訪后情況與首診時無顯著差別。首診時抗血小板藥物、他汀類、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素受體阻斷劑類等藥物使用率分別為81.71%、84.15%、59.93%、