早發(fā)冠心病患者臨床危險因素分析.pdf

1、研究目的:
　　 探討早發(fā)冠心病患者臨床危險因素的特點，為早發(fā)冠心病的防治提供臨床參考。
　　 研究內(nèi)容與方法
　　 研究分為兩部分：第一部分分析早發(fā)冠心病組與非冠心病對照組臨床危險因素的差別；第二部分分析早發(fā)冠心病組與非早發(fā)冠心病組臨床危險因素的差別。
　　 1.第一部分早發(fā)冠心病組與非冠心病對照組臨床危險因素分析
　　 研究對象為2008年10月至2010年3月在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心內(nèi)科住

2、院，行冠狀動脈造影檢查和因心肌梗死住院的患者(男性≤55歲，女性≤65歲)。按照有無冠心病分為早發(fā)冠心病組(n=124例)和非冠心病對照組(n=112)例。比較兩組患者臨床危險因素的差別，分析早發(fā)冠心病患者臨床危險因素的特點。
　　 2.第二部分早發(fā)冠心病組與非早發(fā)冠心病組臨床危險因素分析
　　 研究方法：研究對象為2008年10月至2010年3月在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心內(nèi)科住院，行冠狀動脈造影檢查和因心肌梗死住院的患

3、者。根據(jù)NECP-ATPⅢ定義規(guī)定，按照年齡分為早發(fā)冠心病組(男性≤55歲，女性≤65歲)(n=124例)和非早發(fā)冠心病組(n=95例)。比較兩組患者臨床危險因素的差別，分析早發(fā)冠心病患者臨床危險因素的特點。
　　 研究結果:
　　 1、第一部分早發(fā)冠心病組與非冠心病對照組臨床危險因素分析
　　 1.1早發(fā)冠心病組患者中男性、高血壓、糖尿病、吸煙、代謝綜合征、甘油三酯(TG)、載脂蛋白B(ApoB)和超敏C反應蛋

4、白(hs-CRP)高于非冠心病對照組(P＜0.05)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、ApoA1低于非冠心病對照組(P＜0.05)，危險因素個數(shù)也明顯增多(P＜0.001)。采用多因素Logistic回歸分析示，糖尿病、吸煙、ApoB升高和hs-CRP升高是早發(fā)冠心病的獨立危險因素(P＜0.05)。1.2女性患者中，早發(fā)冠心病組患者中高血壓病史、糖尿病史、代謝綜合征、TG、ApoB高于非冠心病對照組(P＜0.05)，高密度脂蛋白膽固醇

5、(HDL-C)、ApoA1/ApoB低于非冠心病對照組(P＜0.05)，危險因素個數(shù)也明顯增多(P＜0.001)。采用多因素Logistic回歸分析示，高血壓、糖尿病和HDL-C降低是早發(fā)冠心病的獨立危險因素(P＜0.05)。
　　 1.3男性患者中，早發(fā)冠心病組患者中吸煙、ApoB和hs-CRP高于非冠心病對照組(P＜0.05)，ApoA1/ApoB低于非冠心病對照組(P＜0.05)。采用多因素Logistic回歸分析示，hs

6、-CRP升高是早發(fā)冠心病的獨立危險因素(P＜0.05)。
　　 1.4與非冠心病對照組相比，非心肌梗死的早發(fā)冠心病組患者中高血壓、糖尿病、吸煙、TG、ApoB和hs-CRP水平更高(P＜0.05)。采用多因素Logistic回歸分析，高血壓、糖尿病和ApoB升高是非心肌梗死早發(fā)冠心病的獨立危險因素(P＜0.05)。
　　 2.第二部分早發(fā)冠心病組與非早發(fā)冠心病組臨床危險因素分析
　　 早發(fā)冠心病組吸煙、TG和hs

7、-CRP高于非早發(fā)冠心病組(P＜0.05)，HDL-C、ApoA1低于非早發(fā)冠心病組(P＜0.05)。采用多因素Logistic回歸分析示，吸煙和hs-CRP升高是早發(fā)冠心病的獨立危險因素(P＜0.05)。
　　 研究結論:
　　 本研究提示吸煙、糖尿病、hs-CRP升高、ApoB升高是早發(fā)冠心病的獨立危險因素，且伴隨危險因素的個數(shù)更多；其中hs-CRP是男性早發(fā)冠心病的獨立危險因素；高血壓、糖尿病、和HDL-C降低是女