預(yù)激方案治療急性難治性、復(fù)發(fā)性髓性白血病的初步研究（體內(nèi)、體外）.pdf

1、目的:探索預(yù)激方案作為難治性、復(fù)發(fā)性急性髓性白血病的一種有效治療方法，從臨床和實(shí)驗(yàn)角度分析其機(jī)制并為其在臨床上進(jìn)一步應(yīng)用提供理論依據(jù)。 方法:臨床上27例難治性、復(fù)發(fā)性AML為研究對(duì)象，觀察其療效及可能的不良反應(yīng)；選擇人單核細(xì)胞白血病細(xì)胞SHI-1體外使用粒細(xì)胞集落刺激因子和高三尖杉酯堿、阿糖胞苷(Priming方案)觀察其誘導(dǎo)分化、凋亡的作用，揭示其作用機(jī)制。 結(jié)果:27例患者中，17例僅接受1個(gè)療程即達(dá)到CR(61.

2、9％)，6例接受2個(gè)療程CR(20.3％)；4例治療無(wú)效，無(wú)效者均為復(fù)發(fā)性者。SHI-1細(xì)胞在Priming方案作用下，細(xì)胞生長(zhǎng)明顯受抑并伴隨活力下降；細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察有凋亡形態(tài)改變；流式細(xì)胞儀檢測(cè)出凋亡細(xì)胞百分率呈時(shí)間劑量依賴關(guān)系；細(xì)胞周期檢測(cè)際G1期和S期細(xì)胞明顯減少，細(xì)胞阻帶于G2/M期。 結(jié)論:(1)預(yù)激方案用于難治性、復(fù)發(fā)性AML總有效率達(dá)82.2％，且血液學(xué)和非血液學(xué)毒副反應(yīng)低。(2)預(yù)激方案和小劑量HA方案對(duì)SHI-