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文檔簡介
1、目的:難治、復發(fā)性急性白血病(AL)完全緩解(CR)率低,治療效果差,探索新的治療方案,力求使其達到CR的共同愿望,也是患者長期生存的前提。本文介紹FA+CAG序貫雙誘導方案治療復發(fā)難治性白血病4例的療效及不良反應。 方法:采用FA+CAG方案(Flud30mg.m-2.d-1,30min內(nèi)靜脈滴注完畢,第1~5天;Ara—C0.5~1.0g.m-2.d-1,滴完Flud4h后開始靜脈滴注,第1~5天。在化療結(jié)束后48h進行骨髓
2、穿刺檢查,判斷骨髓增生程度和原始細胞比例。對骨髓增生程度為增生或增生減低,而骨髓中原始細胞在0.25~0.73、外周血白細胞計數(shù)≥0.5×109/L的患者,在72h時即給予CAG方案治療,具體如下:G~CSF300ug.d-1,皮下注射,第0~14天,治療過程中若白細胞計數(shù)>20×109/L,則暫停;阿克拉霉素(ACLA)10mg.d-1靜脈滴注,第1-14天,Ara—C40mg.d-1,分2次皮下注射,第1~14天。當患者臨床癥狀和外
3、周血象緩解,或CAG方案化療結(jié)束2或3周后,行骨髓穿刺涂片檢查,以判斷療效,同時觀察患者臨床表現(xiàn),外周血象變化,血生化以及毒副作用。 結(jié)果:4例患者接受本方案治療,其中男性3例,女性1例,M11例,M22例,M41例,年齡17~39歲,其中3例獲得完全緩解,后患者進行造血干細胞移植,1例療程未結(jié)束死于嚴重肺部感染,此病例FA+CAG化療前即存在持續(xù)高熱,未能完成治療療程。因此只觀察到3例的結(jié)果,達到CR中位時間為CAG方案治療結(jié)
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