低濃度尼古丁對(duì)大鼠硬腭軟組織缺損愈合的影響.pdf

1、背景與目的:頜面部因其較身體其他部位更暴露且受到的保護(hù)更少而成為創(chuàng)傷最常見的部位之一,也是全身創(chuàng)傷中最常見的并發(fā)受傷部位。平時(shí)因交通事故、墜落等意外事故導(dǎo)致頜面部損傷發(fā)生率占外傷患者的34％?？谇活M面部外傷所致的皮膚、粘膜損傷和缺損、頜骨骨折等并發(fā)癥往往會(huì)導(dǎo)致患者不同程度的語(yǔ)言、吞咽、咀嚼功能障礙及頜面部畸形。嚴(yán)重影響患者的生活和社交活動(dòng),甚至造成極大的生理和心理障礙。因此尋找促進(jìn)頜面部外傷后軟硬組織的快速、完美、生理性修復(fù)的方法成為國(guó)

2、內(nèi)外學(xué)者研究的熱點(diǎn)。
　　外源性生長(zhǎng)因子能夠促進(jìn)創(chuàng)傷愈合并且已經(jīng)被應(yīng)用于臨床,但是由于生長(zhǎng)因子價(jià)格昂貴,局部使用代謝快、無法在局部持續(xù)發(fā)揮作用以及使用不便,尤其在口腔粘膜創(chuàng)傷中使用不便而影響其在頜面部創(chuàng)傷治療臨床上的推廣使用。尼古丁是香煙的有毒成分之一,有不少報(bào)道認(rèn)為尼古丁對(duì)傷口愈合產(chǎn)生了負(fù)面的影響,主要通過抑制角化細(xì)胞,成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的增殖與遷移,增加組織血管收縮,減少營(yíng)養(yǎng)性血流量等機(jī)制從而延遲傷口愈合。然而最新系列研究發(fā)

3、現(xiàn)低濃度尼古丁具有促進(jìn)血管生成、加速皮膚傷口愈合的作用。低濃度尼古丁能否在頜面部軟組織創(chuàng)傷修復(fù)中,尤其是口腔黏膜創(chuàng)傷修復(fù)中發(fā)揮作用目前還不清楚。尼古丁具有價(jià)格低廉的優(yōu)點(diǎn),本實(shí)驗(yàn)將通過制備低濃度尼古丁凝膠緩釋劑初步觀察其對(duì)大鼠口腔硬腭軟組織缺損修復(fù)的影響,為臨床加速口腔黏膜創(chuàng)傷修復(fù)尋找一種安全、便捷、價(jià)格低廉的方法提供新思路、新方法。
　　方法:本實(shí)驗(yàn)通過在Wistar大鼠硬腭第一磨牙近中至第三磨牙遠(yuǎn)中的黏膜作一直徑為3mm的圓形切

4、創(chuàng)缺損。術(shù)后局部給藥,大鼠隨機(jī)分成空白對(duì)照組、凝膠組、低濃度尼古丁+凝膠組,每組動(dòng)物分別在3,7,10,14 d處死取材拍照,蘇木精-伊紅(HE)染色觀察組織愈合過程,并通過大體標(biāo)本結(jié)合圖像測(cè)量分析比較各組間傷口愈合率差異。
　　結(jié)果:修復(fù)后3d各組間愈合情況無明顯差異;修復(fù)后7,10d組低濃度尼古丁+凝膠組愈合快于凝膠組和空白對(duì)照組;修復(fù)后14d各組創(chuàng)面已基本愈合,各組間無顯著性差異。
　　結(jié)論:低濃度尼古丁可能具有促進(jìn)大