不同營養(yǎng)評價方法對原發(fā)性肝癌患者的適用性研究.pdf

1、目的:對原發(fā)性肝癌患者進行營養(yǎng)狀況評估，了解患者營養(yǎng)不良的程度及特點;通過分析比較三種通用綜合營養(yǎng)評估方法的效果及各自與傳統(tǒng)單項指標的相關(guān)性等，選擇較為適宜的綜合評價方案，以期為臨床應用提供參考。
　　 方法:選取2012年8月1日至2013年3月31日，在天津市第三中心醫(yī)院住院治療的80例原發(fā)性肝癌患者為研究對象，采用自制調(diào)查表于入院48～72小時期間完成對患者入院時的信息收集。調(diào)查表主要包括患者一般情況和營養(yǎng)評估兩大部分。營

2、養(yǎng)評估部分主要包括:(1)綜合性評價量表:NRS2002、SGA和MNA;(2)人體測量學指標:BMI、TSF和AMC;(3)實驗室檢查指標:Hb、PA、Alb和TLC。通過一致性檢驗評價三種綜合評價量表結(jié)果的一致性，并分析與單項指標間的密切程度，篩選較為適合肝癌患者的營養(yǎng)評估方案。
　　 結(jié)果:(1)傳統(tǒng)單項指標評價營養(yǎng)狀況的營養(yǎng)不良檢出率分別為:BMI(15.0％)、Alb(20.0％)、Hb(22.5％) TSF(27.5

3、％)、AMC(32.5％)、PA(77.5％)、和TLC(92.5％)。(2)綜合評價量表評價營養(yǎng)狀況結(jié)果如下:NRS2002法評價營養(yǎng)風險發(fā)生率為33.75％、SGA法評價輕中度營養(yǎng)不良發(fā)生率為22.5％、MNA法評價營養(yǎng)不良危險發(fā)生率為45.0％。(3)各量表的評定結(jié)果交叉分類檢驗結(jié)果為:NRS2002 vs SGA，NRS2002 vs MNA、MNA vs SGA結(jié)果均不一致（均有p＜0.05）。(4)經(jīng)SGA劃分的營養(yǎng)組，除T

4、LC外，判定后的組間各傳統(tǒng)單項指標均存在差異;經(jīng)NRS2002法劃分的營養(yǎng)組，除Alb外組間各傳統(tǒng)單項指標均存在差異;經(jīng)MNA劃分的營養(yǎng)組，組間的BMI、AMC和Hb均存在差異，TSF、PA、Alb和TLC均未見差異。相關(guān)性分析提示，NRS2002得分與BMI、TSF、AMC、PA、Hb、TLC存在負相關(guān)，與Alb未見相關(guān)性;MNA得分與BMI、TSF、AMC、Hb存在正相關(guān)，與Alb、PA、TLC未見相關(guān)性。
　　 結(jié)論:NR