變應(yīng)性因素與兒童扁桃體腺樣體肥大的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　兒童扁桃體腺樣體肥大是耳鼻咽喉頭頸外科的常見(jiàn)病，常與兒童鼻腔及下呼吸道炎癥并存。其致病因素多樣，其中被認(rèn)為與變應(yīng)性因素關(guān)系密切，但目前已知的研究和文獻(xiàn)報(bào)道較少。本論文旨在探討變應(yīng)性因素與兒童腺樣體扁桃體肥大的相關(guān)性，從而進(jìn)一步加深對(duì)疾病的理解和認(rèn)識(shí)，為今后規(guī)范化其臨床診斷和治療提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　收集我院耳鼻咽喉-頭頸外科2010年2月-2012年2月期間腺樣體肥大合并慢性扁桃體炎的住院手術(shù)患兒

2、40例，收集外周血及局部組織標(biāo)本，通過(guò)DR.FOOKE過(guò)敏原特異性IgE抗體（SIgE）定量檢測(cè)試劑盒（德國(guó)FOOKE公司）及Ap22 Speedy檢測(cè)分析系統(tǒng)，對(duì)SIgE進(jìn)行檢測(cè)。
　　結(jié)果：
　　1、在本研究40例同時(shí)患有慢性扁桃體炎和腺樣體肥大的兒童中：SIgE陽(yáng)性者占大多數(shù)，為28例（70％）。而且大多數(shù)患兒對(duì)多種變應(yīng)原反應(yīng)為陽(yáng)性。其中最常見(jiàn)的吸入性變應(yīng)原是屋塵-T/S（82%），其次為屋塵螨（64%）；食物類(lèi)變應(yīng)原

3、以奶（68%）最多見(jiàn)；局部組織和外周血檢測(cè)結(jié)果（呈陽(yáng)性的變應(yīng)原種類(lèi)）基本一致。
　　2、本28例SIgE陽(yáng)性患兒中，71%（20例）同時(shí)合并變應(yīng)性鼻炎（AR），占所有患兒人數(shù)的50%，他們均對(duì)不止一種變應(yīng)原過(guò)敏。
　　3、性別因素對(duì)于扁桃體腺樣體肥大的患兒血清SIgE檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率無(wú)明顯的影響。
　　4、合并AR的扁桃體腺樣體肥大患兒SIgE陽(yáng)性率高于未合并AR的扁桃體腺樣體肥大患兒的SIgE陽(yáng)性率。
　　5、血

4、清SIgE陽(yáng)性的嚴(yán)重程度對(duì)于扁桃體腺樣體肥大的患兒是否合并有變應(yīng)性鼻炎無(wú)明顯影響。
　　結(jié)論：
　　兒童扁桃體腺樣體肥大與變應(yīng)性因素密切相關(guān)。常見(jiàn)變應(yīng)原為屋塵、粉塵螨、屋塵螨及奶。血清及局部組織 SIgE檢測(cè)為兒童扁桃體腺樣體肥大的診斷及防治提供重要的依據(jù)。對(duì)于同時(shí)患有慢性扁桃體炎及腺樣體肥大的兒童，無(wú)論是選擇保守治療還是手術(shù)，抗過(guò)敏治療都是十分必要的。此外，關(guān)注術(shù)后患兒的生活居住環(huán)境，遠(yuǎn)離變應(yīng)原，可能對(duì)疾病術(shù)后恢復(fù)及減少?gòu)?fù)