溫腎補(bǔ)脾湯聯(lián)合左卡尼汀治療EPO抵抗腎性貧血臨床觀察.pdf

1、目的：觀察溫腎補(bǔ)脾湯聯(lián)合左卡尼汀對(duì)EPO抵抗腎性貧血的影響。
　　方法：將79例EPO抵抗腎性貧血患者隨機(jī)分為溫腎補(bǔ)脾湯聯(lián)合左卡尼汀組（A組）、溫腎補(bǔ)脾湯組（B組）和左卡尼汀組（C組），檢測(cè)三組治療前后的中醫(yī)證候改善，紅系參數(shù)，鐵代謝，堿性磷酸酶（AKP），血清iPTH，血清鈣（Ca2+）、血清磷（P3-）、血清鋁（Al3+）代謝，微炎癥，營養(yǎng)狀態(tài)，患者生活質(zhì)量的變化情況，并統(tǒng)計(jì)三組rHuEPO的用量，比較其臨床療效。
　　

2、結(jié)果：在rHuEPO用量相同治療情況下，三組患者EPO抵抗腎性貧血均改善，以A組改善最為明顯，而B組略優(yōu)于C組(P＜0.05)，并與iPTH、P3-、Al3+、CRP、IL-6呈負(fù)相關(guān)(P均＜0.05)。A組達(dá)到紅細(xì)胞數(shù)高峰的時(shí)間較B組、C組為早C(P<0·05),，且其波動(dòng)水平較B組、C組穩(wěn)定。在惡心、嘔吐、納差等中醫(yī)癥狀改善方面，A組優(yōu)于B組、C組(P<0·01)，且對(duì)血壓無明顯影響。
　　結(jié)論：溫腎補(bǔ)脾湯能明顯改善EPO抵抗

3、腎性貧血，與文獻(xiàn)報(bào)道的中醫(yī)藥治療腎性貧血療效類似。另外，溫腎補(bǔ)脾湯聯(lián)合左卡尼汀改善 EPO抵抗腎性貧血的作用優(yōu)于單獨(dú)使用溫腎補(bǔ)脾湯或左卡尼汀。 EPO抵抗腎性貧血治療過程中，存在CRP、IL-6的高表達(dá)及血清中的iPTH、血清磷（P3-）、血清鋁（Al3+）水平異常升高，經(jīng)治療后 CRP、IL-6、iPTH、血清磷（P3-）、血清鋁（Al3+）水平能下降，與貧血癥狀的緩解趨勢(shì)負(fù)相關(guān)，隨著治療時(shí)間的增加其下調(diào)作用更明顯。故對(duì)EPO抵抗腎性