寧夏麻疹流行病學特征、影響因素及控制策略的探討.pdf

1、目的：了解寧夏回族自治區(qū)麻疹的流行病學特征,分析探討麻疹暴發(fā)的影響因素并評價麻疹疫苗效力；了解寧夏回族自治區(qū)基層衛(wèi)生工作人員以及城鄉(xiāng)居民對麻疹相關知識的掌握情況；評價人群的免疫狀況，并且最終對我區(qū)的麻疹預防控制策略進行探討并提出建議。 方法：采用歷史回顧性研究的方法，以寧夏回族自治區(qū)銀川、石嘴山、吳忠、固原、中衛(wèi)五個地區(qū)的全人群為研究對象作描述性流行病學研究；采用1:2配比病例對照研究來計算麻疹疫苗的效力，用多因素條件回歸分析

2、探尋麻疹爆發(fā)的影響因素；通過問卷調查來了解我區(qū)基層衛(wèi)生人員與城鄉(xiāng)居民對麻疹相關知識的認知情況；在實驗室檢測方面，通過分層隨機抽樣的方法對不同年齡段的人群進行了血清麻疹IgG抗體的酶聯免疫吸附試驗，以調查了解我區(qū)正常人群麻疹免疫水平，并通過多因素非條件回歸分析評價健康人群血清抗體陽性率的影響因素。 結果：近幾年來我區(qū)麻疹報告發(fā)病情況總體呈逐年上升趨勢，五年平均報告發(fā)病率為18.41/10萬，2000～2004年間各市平均報告病例

3、數最高為固原市，其次市銀川和吳忠市，最低是石嘴山市；麻疹發(fā)病年齡主要集中在0歲～和5歲～的低年齡組；麻疹每年從3月開始逐漸上升，7月開始下降，4～6月發(fā)病病例集中。病例對照多因素條件Logistic回歸分析表明接種史、家長態(tài)度與家庭收入三個危險因素進入了回歸方程，其回歸系數分別是4.75、3.10和2.97。城鄉(xiāng)居民獲得麻疹相關知識的途徑多種多樣，但多以大眾媒體宣傳與家人朋友交流作為主要的途徑，而單純通過基層衛(wèi)生人員和基層衛(wèi)生機構兩種途

4、徑獲得麻疹相關知識信息者分別僅占35.79％和14.97％。302名健康人群血清中麻疹IgG 抗體的幾何平均滴度（GMT）為1:512.92，抗體陽性率達83.45％；同時，麻疹IgG抗體水平達到保護水平的130人，保護水平陽性率即保護率為43.05％。經多因素Logistic回歸分析，年齡、接種史以及父母是否患過麻疹進入了回歸方程。 結論：我區(qū)近5年來的麻流行病學特征主要為：麻疹的發(fā)病模式是散發(fā)與局部爆發(fā)并存；發(fā)病總體上由北