2009年沈陽(yáng)地區(qū)住院麻疹病例的流行病學(xué)特征與臨床特征分析.pdf

1、目的:
　　 描述和分析沈陽(yáng)市2009年麻疹流行病學(xué)特征與臨床特征,為麻疹的監(jiān)管和控制工作的有效實(shí)施提供依據(jù)。
　　 方法:
　　 收集整理2009年于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院感染科住院的479例麻疹患者的流行病學(xué)信息(如:年齡、性別、居住地、免疫史等)、臨床表現(xiàn)(如:發(fā)熱、皮疹、卡他癥狀、淋巴結(jié)腫大、熱程、熱峰等)和并發(fā)癥(如:肺炎、喉炎、肝臟受累、心肌受累等)。將479例麻疹患者分為＜6月(小月齡組)、6月～

2、5歲(易感兒童組)、6～18歲(普通兒童組),＞18歲(成人組),麻疹患者采血送沈陽(yáng)市疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)麻疹血清IgM抗體,應(yīng)用Excel2003軟件進(jìn)行錄入,采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,率的比較采用X2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1、2009年沈陽(yáng)市麻疹全年均可發(fā)病,高峰集中在4～6月份,年齡主要分布在6～9月齡、1～3歲和30～40歲,6月齡～5歲兒童仍是高度易感人群。不同年齡

3、組性別構(gòu)成比不同,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=9.564,P＜0.05)。
　　 2、在有疫苗接種史的患者中,疫苗接種1次者(68.6%)多于接種≥2次者(31.4%);沈陽(yáng)市麻疹疫苗接種＞12劑者高于沈陽(yáng)以外地區(qū);在無(wú)疫苗接種史的患者中,未達(dá)接種年齡者(≤8月齡)較多,占51.4%,而達(dá)接種年齡未能接種者(＞8月齡)占48.6%1其中沈陽(yáng)市未接種疫苗的患者主要因?yàn)槲催_(dá)接種年齡,而沈陽(yáng)以外的患者主要因?yàn)橐堰_(dá)接種年齡而未進(jìn)行疫苗接種。

4、
　　 3、在合格的333份麻疹患者血清標(biāo)本中,麻疹I(lǐng)gM抗體陽(yáng)性302份,抗體陽(yáng)性檢出率為90.7%。
　　 4、喉炎在≤5歲組與＞18歲組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);心肌受累在＜6月組與＞16月組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);6月齡以下患兒易合并喉炎和心肌受累。淋巴結(jié)腫大在＜6月組與≥6月組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);扁桃體腫大在＜6月組與＞18歲組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),18歲以上

5、患者多見(jiàn)淋巴結(jié)腫大和扁桃體腫大,6月以下患兒則少見(jiàn)。
　　 5、麻疹發(fā)病前7-21天有醫(yī)院就醫(yī)史者126人,占總發(fā)病人數(shù)的35.7%,其中＜5歲的100人,占就醫(yī)史的79.4%。
　　 結(jié)論:
　　 1、2009年沈陽(yáng)市麻疹全年均可發(fā)病,發(fā)病高峰集中在4～6月份,年齡主要分布在6～9月、1～3歲和30～40歲,呈現(xiàn)一大、兩小三個(gè)發(fā)病高峰。
　　 2、6月齡以下小月齡患兒易合并喉炎和心肌受累,18歲以上成人