多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后因素分析和分期評(píng)價(jià).pdf

1、背景與目的：多發(fā)性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)是一種異質(zhì)性的漿細(xì)胞腫瘤，預(yù)后不良。本文旨在探討我國多發(fā)性骨髓瘤患者的預(yù)后因素和適用的臨床分期。 方法：206例有完整診療隨訪記錄的MM患者。記錄19項(xiàng)臨床和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行單因素和多因素分析，并將患者分別按4種分期法進(jìn)行分期，比較各期間的生存情況。 結(jié)果：206例患者中男性138例，女性68例，中位年齡59歲(27～90歲)，中位生存期為33個(gè)月，1年、3年

2、、5年生存率分別為80.18％、48.08％、33.7％。單因素分析發(fā)現(xiàn)發(fā)病就診時(shí)間差、年齡、骨髓漿細(xì)胞總數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、校正鈣濃度、白蛋白、肌酐、β2微球蛋白、C反應(yīng)蛋白、骨病分級(jí)與預(yù)后相關(guān)。多因素分析顯示C反應(yīng)蛋白、β2微球蛋白、白蛋白、年齡、發(fā)病與就診時(shí)間差為獨(dú)立的預(yù)后因素。DurieSalmon(DS)分期、Bataille分期中三期間和國際分期系統(tǒng)(ISS)中Ⅰ期、Ⅱ期的生存期有差別；英國醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)(BMRC)分