經(jīng)傷椎椎弓根植骨內(nèi)固定非融合技術在胸腰椎爆裂骨折中的應用.pdf

1、目的:探討經(jīng)傷椎椎弓根植骨內(nèi)固定非融合技術治療胸腰椎爆裂骨折的臨床療效。
　　方法:回顧性分析自2010年7月-2012年7月胸腰椎爆裂骨折患者198例，所有患者均接受后路短節(jié)段內(nèi)固定手術治療，未行椎體間融合，其中實驗組84例為傷椎單側(cè)置釘加傷椎內(nèi)植骨，對照組114例傷椎未植入椎弓根釘，術后隨訪，比較兩組間手術時間、出血量、術后及末次隨訪時椎體前后緣高度比、后凸cobb角、斷釘率、疼痛VAS評分，計量資料采用t檢驗、計數(shù)資料采用X

2、2檢驗進行統(tǒng)計學分析.設定α=0.05。
　　結果:實驗組手術時間為121.7±37.5分鐘，對照組手術時間為138.1±41.9分鐘;實驗組術中出血量為445.3±136.2毫升，對照組術中出血量為393.8±98.2毫升。兩組患者手術時間、術中出血量比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。實驗組術前Cobb角為24.7±3.9度，術后3天Cobb角為3.8±2.5度，術前及術后3天Cobb角差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對

3、照組術前Cobb角為24.3±4.2度，術后3天Cobb角為4.1±2.7度，術前及術后3天Cobb角差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);實驗組末次隨訪Cobb角為4.4±1.5度，對照組術后末次隨訪Cobb角為7.8±2.6度，兩組間比較具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組術前椎體高度百分比為51.8±4.9％，術后3天椎體高度百分比為91.2±3.5％，術前及術后3天椎體高度百分比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組術前椎體

4、高度百分比為49.6±3.2％，術后3天椎體高度百分比為90.6±2.8％，術前及術后3天椎體高度百分比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);實驗組術后12月隨訪椎體高度百分比為90.4±2.1％，對照組術后12月隨訪椎體高度百分比為81.3±4.6％，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組術后VAS疼痛評分優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。本研究16例內(nèi)固定失敗均為斷釘發(fā)生，實驗組斷釘發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意