新型農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府責任研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度，是目前我國農(nóng)村基本醫(yī)療保障的主要形式。5年多的試點表明，新農(nóng)合對于提高農(nóng)村勞動力素質(zhì)、減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔，解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”問題起到了積極的促進作用，但同時也暴露出種種問題，制約著制度的可持續(xù)發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府作為新農(nóng)合政策方針在農(nóng)村地區(qū)的最終執(zhí)行者，承擔著組織宣傳、籌資、管理及監(jiān)督等一系列責任，其責任承擔的

2、到位與否，直接關(guān)系到新農(nóng)合政策落實的程度，關(guān)系到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，關(guān)系到社會主義和諧社會的建立。 本文主要由四部分組成。第一部分，通過對傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療的歷史變遷進行回顧，揭示了農(nóng)村合作醫(yī)療的興衰與政府責任之間的關(guān)系。第二部分，闡述了政府在農(nóng)村合作醫(yī)療中承擔責任的基本依據(jù)，本文認為，政府職能理論、公共物品理論、福利經(jīng)濟學(xué)理論等為確定農(nóng)村合作醫(yī)療中的政府責任提供理論上的依據(jù)；而現(xiàn)行法律所規(guī)定的政府職責以及政府對農(nóng)村合作醫(yī)療制

3、度的實際影響構(gòu)成了農(nóng)村合作醫(yī)療中政府責任的實踐依據(jù)。論文第三部分，具體分析了新農(nóng)合建設(shè)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府責任缺失的表現(xiàn)及其成因。本文認為，近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在推進新農(nóng)合建設(shè)方面做了大量工作，取得了明顯的成績，但有些方面的工作還不是很到位，存在諸多問題，如組織宣傳工作不到位；管理過程不透明等等。導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府責任缺失的主要原因包括：鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府權(quán)責不相稱；壓力型的政府績效考評機制；基層干部的素質(zhì)存在明顯缺陷；監(jiān)管機制不健全。論文的第四部分，提出了強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)政