全腔鏡與開放三切口食管癌切除術(shù)的對比研究.pdf

1、目的：微創(chuàng)手術(shù)作為近年來外科發(fā)展的主流方向，具有創(chuàng)傷小、痛苦小、效果優(yōu)的特點。本文分析對比了河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院胸外科開展的全腔鏡食管癌切除術(shù)與傳統(tǒng)左頸、右胸、上腹三切口食管癌切除、食管胃頸部吻合術(shù)患者圍術(shù)期及術(shù)后隨訪情況，對全腔鏡食管癌切除術(shù)的可行性與優(yōu)勢進行研究。
　　方法:隨機抽選河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院胸外科食管癌患者50人，其中25人進行全腔鏡食管癌切除術(shù)，另25人行左頸、右胸、上腹三切口食管癌切除、食管胃頸部吻合術(shù)，對患者

2、術(shù)前一般狀況、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃情況、術(shù)后72小時體溫、術(shù)后72小時心率、術(shù)后3天引流情況、術(shù)后疼痛情況及并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后外周血細胞計數(shù)、術(shù)后帶引流管天數(shù)、術(shù)后禁食水天數(shù)、術(shù)后隨訪情況進行記錄。所有數(shù)據(jù)用SPSS23.0進行統(tǒng)計。檢驗水準(zhǔn)設(shè)為a=0.05，當(dāng)P＜0.05時認(rèn)為存在統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　　1.兩組患者在術(shù)前年齡、性別方面比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　2.兩組患者術(shù)中出血量具有統(tǒng)計學(xué)

3、差異，腔鏡組明顯少于開放組（P＜0.001），術(shù)中淋巴結(jié)摘除組數(shù)及淋巴結(jié)摘取個數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異（ P＞0.05）。
　　3.兩組患者術(shù)后72小時內(nèi)體溫、72小時內(nèi)心率有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），腔鏡組低于開放組；72小時胸腔引流量無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；兩組患者術(shù)后外周血細胞計數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；腔鏡組術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛明顯少于開放組（P＜0.05）；兩組患者術(shù)后發(fā)生吻合口瘺、呼吸衰竭、喉返神經(jīng)麻痹并發(fā)癥無統(tǒng)計學(xué)意義（