超聲在鑒別乳腺良、惡性腫塊中的應(yīng)用.pdf

1、目的：研究高頻超聲多參數(shù)鑒別乳腺良、惡性腫塊的價(jià)值。 方法：125例病人(22-81歲，平均50歲)的145個(gè)乳腺腫塊行超聲成像檢查，用高頻超聲觀察145個(gè)乳腺腫塊的形態(tài)、邊界等二維灰階聲像圖特征；用彩色多普勒血流成像(COlor Doppler flow imaging，CDFl)和彩色多普勒能量圖(COlor DoppIer energy，CDE)觀察腫塊內(nèi)部血流信號(hào)形態(tài)，并按照Adler法對(duì)血流豐富程度分級(jí)，測(cè)量并記錄動(dòng)脈

2、血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)最大流速(maximum Velocity，V<,max>)、阻力指數(shù)(resistance index，RI)、搏動(dòng)指數(shù)(puIsatility index，P1)；超聲參數(shù)與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行比較，單因素分析用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)或u檢驗(yàn)，受試者工作特征曲線(receiver operator characteristic curye，ROC曲線)確定數(shù)值變量的臨界值，ROC曲線確定單參數(shù)或多參數(shù)鑒別診斷乳腺腫塊良惡性的敏感

3、性和特異性。建立多元Iogistic回歸模型，通過多元logistic回歸綜合評(píng)價(jià)多參數(shù)聯(lián)合鑒別診斷的效果。 結(jié)果：二維灰階超聲中的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲分布等變量和CDFI和CDE中的Vmax、RI、 PI等單因素變量在鑒別診斷中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。單獨(dú)二維灰階聲像圖參數(shù)的Iogistic回歸模型為logit P=.8.9 1 8+1.669形態(tài)+1.423回聲分布+0.88 1邊界+1.669后方回聲衰減+7.878縱橫比，其綜合鑒