超聲造影在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　利用超聲造影技術(shù)，通過(guò)灌注曲線(xiàn)圖譜定性、定量分析乳腺良惡性腫瘤病灶的時(shí)間-邊界圖譜差異，探討超聲造影在乳腺良惡性腫瘤鑒別方面的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　收集2013年12月至2014年12月在滕州市中心人民醫(yī)院進(jìn)行超聲及超聲造影檢查的乳腺良惡性腫瘤患者，共計(jì)60例，年齡30～70歲，術(shù)前患者均未接受過(guò)其他任何關(guān)于乳腺良惡性腫瘤的治療，診斷結(jié)果皆經(jīng)術(shù)后或穿刺活檢病理結(jié)果證實(shí)。使用Philips IU22超聲

2、診斷儀，儀器內(nèi)置脈沖對(duì)比成像技術(shù)（contrast pulse sequencing，CPS）。線(xiàn)陣探頭頻率為7～12MHz，造影模式下探頭頻率4~8MHz，機(jī)械指數(shù)小于0.09。超聲造影劑采用聲諾維（SonoVue，Bracco，Italy），為磷脂包裹的六氟化硫（SF6）凍干粉劑，使用前用5ml生理鹽水溶解凍干粉，快速充分振蕩成微泡混懸液，根據(jù)病情抽取1.8ml～2.4ml不等劑量于肘靜脈快速團(tuán)注，隨即快推5ml生理鹽水沖管。觀察病

3、灶期間進(jìn)行動(dòng)態(tài)記錄。超聲造影完畢后，結(jié)束造影狀態(tài)并進(jìn)行影像圖片的定性和定量的分析。
　　結(jié)果：
　　1、60例乳腺腫瘤患者，經(jīng)病理證實(shí)：良性腫瘤36例，惡性腫瘤患者24例。良性組36例共37個(gè)結(jié)節(jié)病灶，惡性組24例共24個(gè)結(jié)節(jié)病灶。
　　2、超聲造影前后乳腺良惡性腫瘤最大直徑尺寸變化情況：在超聲造影之前，惡性乳腺腫瘤的最大直徑為13.0±3.7mm，超聲造影后最大直徑為17.2±0.7mm，惡性乳腺腫瘤造影前后所形成的

4、直徑差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；良性乳腺腫瘤在超聲造影前的最大直徑為10.2±0.3mm，在超聲造影后腫瘤的最大直徑為11.3±0.4mm，造影前后的平均值差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。
　　3、乳腺腫瘤病灶的時(shí)間-強(qiáng)度曲線(xiàn)分析：在60例病灶中，良性組的時(shí)間強(qiáng)度曲線(xiàn)的PI、曲線(xiàn)的斜率明顯小于惡性組，AT值、TTP及TPP-AT均明顯大于惡性組病灶。
　　4、乳腺腫瘤的超聲增強(qiáng)模式：良性腫瘤以均勻性、離心性增強(qiáng)