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文檔簡介
1、目的：通過臨床黃疸原因待查病例的分析談內(nèi)外科黃疸的鑒別，為臨床工作中該類疾病的診斷及鑒別診斷提供參考。
方法：隨機選取2013年-2014年期間我院感染科及肝膽外科黃疸原因待查病例各1例，從病史，臨床表現(xiàn)，體格檢查，實驗室檢查，影像學檢查及治療等方面進行對比、綜合分析，分別以肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸為代表，系統(tǒng)闡述內(nèi)外科黃疸的特點。
結果：內(nèi)科黃疸包括溶血性黃疸，肝細胞性黃疸，先天性非溶血性黃疸及肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸。
2、此類患者多無皮膚瘙癢，實驗室檢查以間接膽紅素升高或直接膽紅素、間接膽紅素均升高為主，尿膽原陽性或尿膽原、尿膽紅素均陽性，影像學檢查多無肝內(nèi)外膽管擴張，治療上多以藥物保守治療為主，常不需要外科治療。外科黃疸包括肝外梗阻性黃疸和肝內(nèi)機械性梗阻性黃疸，可由炎癥，結石，寄生蟲，腫瘤，先天性異常，手術或外傷損傷等所致。此類患者多有皮膚瘙癢，實驗室檢查以直接膽紅素升高為主，ALP,GGT明顯升高，尿膽紅素陽性，影像學檢查提示膽管擴張，多需要手術介入
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