左半結(jié)腸癌伴急性腸梗阻行腸道支架序貫手術(shù)治療預(yù)后的研究.pdf

1、目的：
　　研究左半結(jié)腸癌伴急性腸梗阻患者腸道支架序貫手術(shù)治療對(duì)患者預(yù)后的影響。
　　方法：
　　回顧性分析2007年3月至2012年3月我院150例梗阻性左半結(jié)腸癌手術(shù)患者的臨床資料，按支架與否分為兩組，比較兩組患者手術(shù)前1d與手術(shù)后7d的血清C反應(yīng)蛋白、白蛋白水平、Glasgow預(yù)后分?jǐn)?shù)(Glasgow prognostic score，GPS)、中性粒
　　細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(neutrophil-to-l

2、ymphocyte ratio，NLR)逆轉(zhuǎn)率，分別比較兩組患者術(shù)前術(shù)后生存質(zhì)量、術(shù)后發(fā)熱、腹脹、腸梗阻等并發(fā)癥與GPS數(shù)值關(guān)系、比較兩組患者5年隨訪生存率及局部復(fù)發(fā)率。
　　結(jié)果：
　　患者平均年齡56.3歲，均確診為結(jié)腸癌，支架手術(shù)與急診手術(shù)前1d、術(shù)后7d的GPS分值改善率存在顯著性差異，P=0.045;支架手術(shù)組中29例患者中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，急診手術(shù)組中，5例患者NLR值出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，兩組之間NLR逆轉(zhuǎn)率

3、存在顯著性差異，P=0.004;單因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，5年隨訪，患者的總體生存率與GPS分值、腫瘤分化程度、術(shù)前Dukes分期、CRP、白蛋白水平、NLR有關(guān)(P＜0.05)，進(jìn)一步多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，GPS、NLR、分化程度、白蛋白濃度是術(shù)后死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P＜0.05);與急診手術(shù)組相比，支架手術(shù)組的局部復(fù)發(fā)率較低，總體生存率較高，P＞0.05，存在顯著性差異。
　　結(jié)論：
　　腸道支架