左半結腸癌伴急性腸梗阻行腸道支架序貫手術治療預后的研究.pdf

1、目的：
　　研究左半結腸癌伴急性腸梗阻患者腸道支架序貫手術治療對患者預后的影響。
　　方法：
　　回顧性分析2007年3月至2012年3月我院150例梗阻性左半結腸癌手術患者的臨床資料，按支架與否分為兩組，比較兩組患者手術前1d與手術后7d的血清C反應蛋白、白蛋白水平、Glasgow預后分數(Glasgow prognostic score，GPS)、中性粒
　　細胞與淋巴細胞比值(neutrophil-to-l

2、ymphocyte ratio，NLR)逆轉率，分別比較兩組患者術前術后生存質量、術后發(fā)熱、腹脹、腸梗阻等并發(fā)癥與GPS數值關系、比較兩組患者5年隨訪生存率及局部復發(fā)率。
　　結果：
　　患者平均年齡56.3歲，均確診為結腸癌，支架手術與急診手術前1d、術后7d的GPS分值改善率存在顯著性差異，P=0.045;支架手術組中29例患者中性粒細胞與淋巴細胞比值出現逆轉，急診手術組中，5例患者NLR值出現逆轉，兩組之間NLR逆轉率

3、存在顯著性差異，P=0.004;單因素logistic回歸分析發(fā)現，5年隨訪，患者的總體生存率與GPS分值、腫瘤分化程度、術前Dukes分期、CRP、白蛋白水平、NLR有關(P＜0.05)，進一步多因素logistic回歸分析發(fā)現，GPS、NLR、分化程度、白蛋白濃度是術后死亡的獨立危險因素(P＜0.05);與急診手術組相比，支架手術組的局部復發(fā)率較低，總體生存率較高，P＞0.05，存在顯著性差異。
　　結論：
　　腸道支架