心率變異性對(duì)器質(zhì)性心臟病患者室性心律失常發(fā)生的預(yù)測(cè)價(jià)值及其相關(guān)分析.pdf

1、目的:觀察器質(zhì)性心臟病患者室性心律失常與心率變異性之間的關(guān)系,探討心率變異性時(shí)域指標(biāo) SDNN,頻域指標(biāo)交感/迷走比值在器質(zhì)性心臟病患者中對(duì)室性心律失常發(fā)生的預(yù)測(cè)價(jià)值及其相關(guān)性分析。
　　方法:收集2012年3月至2013年10月于我院門診或住院接受24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查的患者300例,由計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算正常竇性心搏 R-R間期,并計(jì)算出以下時(shí)域指標(biāo):24h內(nèi)全部竇性R-R間期的標(biāo)準(zhǔn)差( SDNN),單位ms;頻域指標(biāo):VLF、HF

2、、LF/ HF,采用專用軟件根據(jù)24h三維分析功率圖得出交感/迷走比值。根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果SDNN是否>100ms及是否患有器質(zhì)性心臟病分為四組(其中器質(zhì)性心臟病依據(jù)患者臨床資料及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷):無(wú)器質(zhì)性心臟病、SDNN>100ms(A組,74例),無(wú)器質(zhì)性心臟病、SDNN<100ms(B組,62例),有器質(zhì)性心臟病、SDNN>100ms(C組,50例),有器質(zhì)性心臟病、SDNN<100ms(D組,114例);對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)分析,比較各組室性心律失常發(fā)生率的差異;另外,根據(jù)動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果是否發(fā)生室性心律失常(本組選擇病人包括:頻發(fā)、多源室早,室速)及是否患有器質(zhì)性心臟病分為四組,正常對(duì)照組(無(wú)室性心律失常、無(wú)器質(zhì)性心臟病組)(A1組,122例),室性心律失常但無(wú)器質(zhì)性心臟病組(B1組,14例),器質(zhì)性心臟病但無(wú)室性心律失常組(C1組109例),器質(zhì)性心臟病伴室性心律失常組(D1組55例);對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較各組交感/迷走比值的差異;SDNN

4、與交感/迷走比值的相關(guān)性采用spearson相關(guān)分析;
　　結(jié)果:器質(zhì)性心臟病患者SDNN<100ms時(shí)室性心律失常發(fā)生率比對(duì)照組明顯增高(39.5％vs4.1%;P<0.01)。器質(zhì)性心臟病伴室性心律失常組交感/迷走比值比對(duì)照組明顯增高(19.9±2.3vs10.1±1.7;P<0.01)。時(shí)域指標(biāo)SDNN與頻域指標(biāo)交感/迷走比值變化呈負(fù)相關(guān)(r=-0.819, P<0.01)。
　　結(jié)論:1、器質(zhì)性心臟病同時(shí)伴有SDNN