創(chuàng)傷后應激障礙的神經(jīng)遞質(zhì)及免疫水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討精神創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)患者單胺類神經(jīng)遞質(zhì)和免疫功能的變化及其PTSD患者病情嚴重程度的相關(guān)性。
　　方法:
　　1.研究對象:實驗組為符合《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第4版》DSM—IV中關(guān)于PTSD診斷標準的35例無軀體損傷的精神創(chuàng)傷后應激障礙患者,對照組為37例經(jīng)歷精神創(chuàng)傷事件未發(fā)生PTSD的人群。上述研究對象均來自2011年1月至2012年7月期間在石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(康復心理科,急診外科,

2、神經(jīng)外科,燒傷科,骨科),發(fā)生創(chuàng)傷事件的本人及家屬。
　　2.抽樣:所有符合入組標準的PTSD患者和經(jīng)歷精神創(chuàng)傷事件未發(fā)生PTSD的人群均納入研究。
　　3.臨床評價:在創(chuàng)傷事件發(fā)生1月后包括人口學資料、于入組后兩日內(nèi)進行創(chuàng)傷后應激障礙篩查量表(PCL-C)的評定。上述測評由心理學專業(yè)人員實施,遇PCL-C總分大于等于41分者,由2名精神科臨床醫(yī)師共同進行評定。
　　4.血漿單胺類神經(jīng)遞質(zhì)和血清細胞因子測定:使用上海西

3、唐生物科技有限公司提供的酶聯(lián)吸附反應試劑盒采用雙抗體夾心ABC-ELISA法對上述35例PTSD患者和37例對照人群行單胺類神經(jīng)遞質(zhì)(去甲腎上腺素與5-羥色胺、多巴胺)及細胞因子(白介素IL-2,IL-6,IL-10、腫瘤壞死因子TNF-α)進行測定。
　　5.統(tǒng)計方法:采用不符合正態(tài)分布的兩獨立樣本的非參數(shù)秩和檢驗,相關(guān)分析包括符合正態(tài)分布資料的采用Pearson相關(guān)分析與不符合正態(tài)分布資料的采用spearman進行分析。全部檢

4、驗均為雙側(cè)檢驗,檢驗水準為P值<0.05。
　　結(jié)果:
　　1.實驗組與對照組間血漿單胺類神經(jīng)遞質(zhì)(去甲腎上腺素與5-羥色胺、多巴胺)水平差異均無顯著性(p>0.05)。
　　2.實驗組與對照組間血清細胞因子(白介素IL-2,IL-6,IL-10、腫瘤壞死因子TNF-α)水平差異均無顯著性(p>0.05)。
　　3.PTSD組血漿單胺類神經(jīng)遞質(zhì)(去甲腎上腺素與5-羥色胺、多巴胺)水平與PTSD嚴重程度分值未見明顯

5、相關(guān)性(p>0.05)。
　　4.PTSD組血清細胞因子(白介素IL-2,IL-6,IL-10、腫瘤壞死因子TNF-α)水平與PTSD嚴重程度分值未見明顯相關(guān)性(p>0.05)。
　　結(jié)論:1.PTSD患者單胺類神經(jīng)遞質(zhì)和免疫因子,受機體內(nèi)外環(huán)境及理化因素交互影響而處于動態(tài)變化中,其相關(guān)于臨床表現(xiàn)與合理用藥及共病治療意義重大,本研究PTSD患者單胺類遞質(zhì)和免疫因子均未有陽性結(jié)果,上述生物學指標在探討PTSD發(fā)病機制與防控作用