AFP、VEGF及STAT3在胃癌組織中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：胃癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，占全部惡性腫瘤死亡的23.03％，侵襲、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)是影響胃癌患者預(yù)后的主要因素。AFP陽(yáng)性胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric cancer，APGC)發(fā)病率約占胃癌的5.1％～15％，其臨床病理學(xué)特征與普通型胃癌有較大不同，更易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移和早期淋巴道轉(zhuǎn)移，具有明顯的侵襲性和惡性生物學(xué)行為，被認(rèn)為是一個(gè)獨(dú)立的預(yù)后因素。了解APGC高侵襲性的分子作用機(jī)制對(duì)于今后制

2、定出新的診斷治療方案有著重要的意義。然而，AFP的升高與APGC的高侵襲性之間的關(guān)系尚不明確。APGC患者血清及腫瘤組織中AFP與血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(Vascular endothelial growthfactor，VEGF)等與腫瘤侵襲性密切相關(guān)的基因表達(dá)水平呈正相關(guān)。信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)及轉(zhuǎn)錄激活因子(signal transducer and activator of transcription 3，STAT3)表達(dá)上調(diào)可導(dǎo)致VEGF高表

3、達(dá)從而促進(jìn)新生血管形成，在胃癌進(jìn)展過(guò)程中發(fā)揮重要作用。這些基因和其他目前尚未明確的因素可能共同參與了APGC高侵襲性的分子作用機(jī)制。本文旨在探討AFP、VEGF和STAT3的表達(dá)與胃癌臨床病理特征之間的關(guān)系，及三個(gè)指標(biāo)之間的相關(guān)關(guān)系。 方法：選擇1990年～2005年在山東大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院濟(jì)南市中心醫(yī)院行胃癌根治術(shù)并經(jīng)病理證實(shí)的胃癌患者150例，采集胃癌組織標(biāo)本臘塊。每個(gè)蠟塊進(jìn)行連續(xù)切片4張，厚5μm。其中一張切片進(jìn)行HE染色，

4、常規(guī)病理觀察。另三張切片應(yīng)用微波進(jìn)行抗原修復(fù)，應(yīng)用SP(StreptavidinPeroxidase，過(guò)氧化物酶標(biāo)記的鏈霉素)免疫組織化學(xué)方法分別對(duì)每例癌組織中AFP、VEGF和STAT3表達(dá)水平進(jìn)行檢測(cè)，分析胃癌組織中AFP、VEGF及sTAT3表達(dá)與胃癌患者年齡、性別、腫瘤部位、大小、Borrmann分型、分化程度、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移及臨床TNM分期的關(guān)系。實(shí)驗(yàn)資料應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05時(shí)認(rèn)

5、為差異有顯著性。 結(jié)果：(1)胃癌中AFF陽(yáng)性率16％(24/150)，癌組織中AFP的表達(dá)分別與患者性別、年齡、腫瘤部位及大小、Borrmann分型、分化程度無(wú)顯著相關(guān)性(P>0.05)；與浸潤(rùn)深度、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝轉(zhuǎn)移有顯著相關(guān)性(P<0.05)。(2)胃癌中VEGF陽(yáng)性率74％(111/150)，胃癌組織中VEGF的表達(dá)分別與患者性別、年齡、腫瘤部位及大小、Borrmann分型、分化程度及肝轉(zhuǎn)移無(wú)顯著相關(guān)性

6、(P>0.05)；與浸潤(rùn)深度、臨床分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有顯著相關(guān)性。(3)胃癌中STAT3陽(yáng)性率34.7％(52/150)，胃癌組織中STAT3的表達(dá)分別與患者性別、年齡、腫瘤部位及大小、Borrmann分型、浸潤(rùn)深度及肝轉(zhuǎn)移無(wú)顯著相關(guān)性(P>0.05)；與分化程度、臨床分期及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有顯著相關(guān)性。(4)VEGF陽(yáng)性表達(dá)率在AFP陽(yáng)性的胃癌組織中為91.4％(22/24)，在AFP陰性者為70.6％(89/126)，前者明顯高于后者(P<

7、0.05)。(5)STAT3陽(yáng)性表達(dá)率在AFP陽(yáng)性的胃癌組織中為45.8％(11/24)，在AFP陰性者為32.5％(41/126)，兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(6)VEGF陽(yáng)性表達(dá)率在STAT3陽(yáng)性的胃癌組織中為84.6％(44/52)，在STAT3陰性者為68.4％(67/98)，前者明顯高于后者(P<0.05)。 結(jié)論：(1)AFP陽(yáng)性表達(dá)與胃癌的浸潤(rùn)深度、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，可作為判斷