解建國(guó)教授治療糖尿病周圍神經(jīng)病變經(jīng)驗(yàn)淺析.pdf

1、目的及研究背景:糖尿病周圍神經(jīng)病變(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，在糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥中最為常見(jiàn)。1型和2型糖尿病均可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，但以2型糖尿病多見(jiàn)和隱匿。早期通常表現(xiàn)為肢端感覺(jué)異常，出現(xiàn)手套、襪套樣感覺(jué)，可伴痛覺(jué)過(guò)敏或疼痛;后期可有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，在感覺(jué)異常的同時(shí)出現(xiàn)肌力減退甚至肌肉萎縮。腱反射早期亢進(jìn)，后期減退甚或消失。目前糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病機(jī)制尚未完全

2、清楚，缺乏有效的治療方法，是導(dǎo)致糖尿病病人殘疾的主要原因，給患者造成極大的困擾。所以如何治療本病是醫(yī)學(xué)工作者共同面臨的難題。
　　近年來(lái)中醫(yī)藥在治療DPN方面不斷積極探索，中醫(yī)辨證治療該病取得了一定進(jìn)步。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，DPN屬于消渴變證，沒(méi)有統(tǒng)一的命名，但對(duì)該病已有認(rèn)識(shí)和論述。多數(shù)醫(yī)家根據(jù)患者臨床表現(xiàn)多將其歸屬為“痹證”的范疇。解建國(guó)教授臨證數(shù)十載，對(duì)本病的病因病機(jī)深入鉆研，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)論文就重點(diǎn)介紹恩師治療本病的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)

3、。
　　研究方法:通過(guò)三年來(lái)跟隨恩師出診，將恩師辨證治療“消渴痹證”的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)。通過(guò)對(duì)典型病案全面分析，讓恩師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)最大程度的得到傳承和發(fā)揮，讓中醫(yī)藥在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變方面能夠發(fā)揮更大的優(yōu)勢(shì)。
　　結(jié)果:導(dǎo)師認(rèn)為糖尿病周圍神經(jīng)病變主要是以氣陰兩虛、或陰陽(yáng)兩虛為本，痰瘀阻絡(luò)為其標(biāo)。導(dǎo)師根據(jù)其臨床特點(diǎn)的不同，運(yùn)用中醫(yī)藥加減化裁，使患者病情穩(wěn)定并逐步好轉(zhuǎn)。
　　結(jié)論:解建國(guó)教授治療糖尿病周圍神