胎兒畸形病理學(xué)研究與產(chǎn)前診斷.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文Y766727胎兒畸形病理學(xué)研究與產(chǎn)前診斷PathologicalStudyandPrenatalDiagnosisonCongenitalFetalMalformations專業(yè)病理學(xué)研究方向胎兒病理碩士研究生石慧娟導(dǎo)師王連唐教授方群教授答辯委員會(huì)主席沁啦夕答辯委員會(huì)委員2005年6月m蟛l勻胎兒畸形病理學(xué)研究與產(chǎn)前診斷本研究共收集畸形胎兒102例，均有孕母完整I臨床資料；計(jì)劃生育引產(chǎn)胎兒52例；畸形胎兒血標(biāo)本82

2、例，新生兒孕母I晦床資料150例。通過(guò)大體檢查、內(nèi)臟檢查和光鏡下檢查觀察各種畸形的病理學(xué)特征，以及各種產(chǎn)前診斷異常胎兒的病理學(xué)特征；對(duì)82例畸形胎JL血標(biāo)本進(jìn)行染色體核型分析，其中69例行宮內(nèi)TORcH感染檢測(cè)，探討先天畸形的發(fā)生與染色體異常、宮內(nèi)感染的關(guān)系；對(duì)畸形胎兒和新生兒孕母I臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，探討先天畸形的相關(guān)因素。結(jié)果病理診斷患有各種結(jié)構(gòu)畸形胎兒共102例，同期出生胎兒總數(shù)為3767，本組資料胎兒先天畸形占同期出生總數(shù)的

3、271％。本組資料共涉及13個(gè)系統(tǒng)73種畸形，將畸形按系統(tǒng)畸次及疾病畸次進(jìn)行歸類統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，前三位的畸形發(fā)生率依次是骨骼系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及消化系統(tǒng)，它們和第四位神經(jīng)系統(tǒng)的總構(gòu)成比超過(guò)了畸形總數(shù)的50％。對(duì)畸形胎兒臟器切片疆染色光鏡下觀察發(fā)現(xiàn)，全部73種畸形中，16種畸形的鏡下檢查有助于畸形的診斷，占2192％。尤以泌尿系統(tǒng)畸形最多(6種)，其鏡下診斷對(duì)于確定畸形種類十分必要。羊水量異常研究結(jié)果顯示：畸形組胎兒合并羊水過(guò)多、羊水過(guò)少與新

4、生兒組相比有顯著性差異(亡34613，P=0000005)。羊水過(guò)多在各系統(tǒng)畸形間無(wú)顯著性差異(乃005)，羊水過(guò)少在各系統(tǒng)畸形間有顯著性差異(疊=32947，P=0000005)?；谓M胎兒中69例行臍血宮內(nèi)TORCH感染檢測(cè)，共撿出13例宮內(nèi)感染，占1884％。包括HSV感染4例，TOX感染3例，Rv感染5例，TOX／HSV復(fù)合感染l例?；谓M胎兒中82例行臍血染色體核型分析，16例染色體異常，占1951％。包括8例18三體，3例1