SURVIVIN和PCNA在口腔鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生發(fā)展過程中的表達(dá)及意義.pdf

1、本文研究目的：探討survivin在口腔鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生發(fā)展中的作用及其與細(xì)胞增殖的關(guān)系。通過對survivin在口腔鱗狀細(xì)胞癌中表達(dá)情況及其與細(xì)胞增殖活性關(guān)系的研究，分析survivin參與癌變發(fā)生的分子機(jī)制，為臨床提供有價(jià)值的早期診斷和預(yù)后指標(biāo)，為有效治療口腔鱗狀細(xì)胞癌提供新的靶基因。 研究材料和方法： 1.選取以4NQO誘發(fā)的小鼠舌癌動物模型標(biāo)本111例，所有標(biāo)本均經(jīng)病理診斷證實(shí)，其中對照組10例，不典型增生80例(

2、其中輕度5例，中度30例，重度45例)，口腔鱗狀細(xì)胞癌21例(其中原位癌13例，早期浸潤癌8例)全部組織經(jīng)10﹪中性福爾馬林固定，石蠟包埋。 2.應(yīng)用免疫組織化學(xué)S-P法檢測Survivin和PCNA的表達(dá)情況。 3.統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。 研究結(jié)果： 1.Survivin在正常口腔黏膜中未見陽性表達(dá)；在不典型增生的口腔黏膜中陽性表達(dá)率為30﹪(24/80)，其中輕度不典型增生口腔黏膜中未見陽性表達(dá)，中度不典型增

3、生黏膜中陽性表達(dá)率為16.67﹪(5/30)，重度不典型增生口腔黏膜中陽性表達(dá)率為42.22﹪(19/45)；在口腔鱗狀細(xì)胞癌中陽性表達(dá)率為57.14﹪(12/21)，其中原位癌53.85﹪(7/13)，早期浸潤癌62.5﹪(5/8)。Survivin在非癌組織和癌組織中的表達(dá)的差異具有顯著性意義(P＜0.05)。 2.PCNA的增殖指數(shù)(PI)在口腔正常黏膜為9.87±1.14，輕度不典型增生口腔黏膜為10.96±1.56，中

4、度不典型增生口腔黏膜為25.88±2.27，重度不典型增生口腔黏膜為43.97±2.09，原位癌為60.58±1.89，早期浸潤癌為81.09±1.67。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，除正常組和輕度不典型增生組外，其余各組兩兩之間有顯著性差異(P＜0.01)。 3.PCNA陽性表達(dá)與Survivin蛋白表達(dá)的關(guān)系：將所有病例各分為兩組，即Survivin陽性組和Survivin陰性組；結(jié)果顯示：Survivin陽性標(biāo)本的PCNA增殖指數(shù)60.5

5、3±13.43顯著高于Survivin陰性標(biāo)本的PCNA增殖指數(shù)23.14士2.28(P＜0.01)。 研究結(jié)論 1.Survivin的表達(dá)可能與細(xì)胞增殖、凋亡及惡性轉(zhuǎn)化相關(guān)，可以作為口腔黏膜癌變早期診斷的指標(biāo)。Survivin在組織中的高表達(dá)可作為病變具有較高侵襲性的標(biāo)志。 2.PCNA增殖指數(shù)是反映口腔黏膜細(xì)胞增殖活性和分化水平的一個重要指標(biāo)。PCNA的檢測有助于認(rèn)識癌前狀態(tài)的本質(zhì)并指導(dǎo)臨床治療，對口腔鱗癌的

6、診斷及預(yù)后評價(jià)有重要參考價(jià)值，在口腔粘膜癌前病變監(jiān)測方面是一項(xiàng)有用的指標(biāo)。 3.Survivin和PCNA參與了從正?？谇火つさ讲坏湫驮錾谇火つぃ俚娇谇击[狀細(xì)胞癌的發(fā)生發(fā)展過程，在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中起一定的作用。Survivin表達(dá)與PCNA表達(dá)呈正相關(guān)。說明survivin可能通過促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，同時抑制細(xì)胞凋亡，增強(qiáng)細(xì)胞的增殖活性，導(dǎo)致細(xì)胞的無限制增殖而失分化，從而表現(xiàn)為腫瘤的惡性生物學(xué)行為。Survivin和PCNA