Smad-4，Galectin-3及Ezrin蛋白表達(dá)在宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸鱗狀細(xì)胞癌中發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的變化.pdf

1、背景：宮頸癌是全球女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著婦女的健康和生命。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展具有相對(duì)鮮明的階段性，即由宮頸非典型增生(輕→中→重)→原位癌→早期浸潤(rùn)癌→浸潤(rùn)癌的連續(xù)發(fā)展的過(guò)程，其中有一個(gè)間隔較長(zhǎng)的并可逆轉(zhuǎn)的癌前病變時(shí)期-宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)期。因此，早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌及癌前病變就具有重要的意義。 目的：檢測(cè)子宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical Intraevithelial Neoplasia，CIN)和宮頸

2、鱗狀細(xì)胞癌(Squmaous cell Carcinoma of Cervix，SCC)組織中Smad-4，Galectin-3及Ezrin的表達(dá)。分析Smad-4，Galectin-3及Ezrin蛋白表達(dá)，初步探討它們?cè)趯m頸癌發(fā)生，發(fā)展中的作用及它們之間的相關(guān)性。 方法：應(yīng)用鏈霉菌抗生物素蛋白-過(guò)氧化物酶連接(Sp)免疫組織化學(xué)方法，檢測(cè)Smad-4，Galectin-3及Ezrin蛋白在20例正常宮頸、45例宮頸上皮內(nèi)瘤樣變

3、(CIN)、45例宮頸鱗癌組織中的表達(dá)。 結(jié)果： 1．Smad4蛋白表達(dá)主要定位于細(xì)胞漿。正常宮頸組Smad4蛋白表達(dá)陽(yáng)性率(95％)與CINI組(94.7％)無(wú)顯著性差異(P>0.05)；而在CINⅡ-Ⅲ組中Smad4的蛋白表達(dá)(69.2％)顯著低于CINI組(P<0.05=；在高中分化宮頸癌組中Smad4蛋白的表達(dá)(53.6％)與CINⅡ-Ⅲ組無(wú)顯著性差異(P>0.0.05)，并且與低分化組(41.1％)亦無(wú)顯著差異

4、(P>0.05)。 2.Galectin-3蛋白主要定位于細(xì)胞漿，在細(xì)胞核偶也有表達(dá)。正常宮頸組Galectin-3蛋白表達(dá)陽(yáng)性率(35％)與CINI組(26.3％)及CINⅡ-Ⅲ組(30.5％)的表達(dá)無(wú)顯著差異性(P>0.05)：高分化宮頸癌組Galectin-3蛋白表達(dá)陽(yáng)性率(89.2％)顯著高于CINⅡ-Ⅲ組(P<0.05)，低分化組Galectin-3蛋白表達(dá)(88.2％)與高分化組的表達(dá)無(wú)顯著差異(P>0.05)。

5、 3．Ezrin蛋白表達(dá)主要定位于細(xì)胞漿，部分存在于胞膜。正常宮頸組Ezrin蛋白表達(dá)陽(yáng)性率(25％)與CINI組(26.3％)及CINⅡ-Ⅲ組(31.8％)的表達(dá)無(wú)顯著差異性(P>0.05)；高分化宮頸癌組Ezrin蛋白表達(dá)陽(yáng)性率(64.3％)顯著高于CINⅡ-Ⅲ組(P<0.05)；低分化宮頸癌組Ezrin蛋白表達(dá)陽(yáng)性率(94.1％)亦顯著高于高分化組(P<0.05)。 4.CIN組中，Smad4蛋白與Galectin-3蛋白表達(dá)

6、和Ezrin蛋白表達(dá)均無(wú)顯著相關(guān)性(P>0.05)；Galectin.3蛋白與Ezrin蛋白表達(dá)亦無(wú)明顯相關(guān)性(P>0.05)。宮頸癌組中，Smad4蛋白與Galectin-3蛋白表達(dá)和Ezrin蛋白表達(dá)均無(wú)顯著相關(guān)性(P>0.05)；而Galectin-3蛋白與Ezrin蛋白表達(dá)則有顯著相關(guān)性(P<0.05)。 結(jié)論： 1.Smad4蛋白在正常宮頸組織及輕度不典型增生組織中呈現(xiàn)高表達(dá)，而在CINI組、CINIⅠ-Ⅲ組、

7、高分化組、低分化組中Smad4蛋白的表達(dá)呈逐漸下降的趨勢(shì)，提示Smad4蛋白表達(dá)缺失與宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展及腫瘤的惡性程度密切相關(guān)。 2.Galectin-3蛋白在CIN組和宮頸癌組中的表達(dá)率顯著高于其在正常宮頸組中的表達(dá)率，并且從正常宮頸、上皮內(nèi)瘤變到宮頸癌，Galectin-3蛋白表達(dá)的陽(yáng)性率逐漸增加。這些結(jié)果說(shuō)明Galectin-3可能是宮頸癌發(fā)生及發(fā)展的原因之一，因此，檢測(cè)Galectin-3可能成為判斷宮頸癌發(fā)生及預(yù)后的

8、較好的生物學(xué)標(biāo)記。 3.宮頸癌組中的Ezrin蛋白表達(dá)的陽(yáng)性率明顯高于正常宮頸組和CIN組，提示Ezrin蛋白在宮頸癌組織中的過(guò)量表達(dá)可能在宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展、腫瘤的浸潤(rùn)深度和預(yù)后中發(fā)揮重要的作用。 4.CIN組中，Smad4蛋白、Galectin-3蛋白和Ezrin蛋白表達(dá)均無(wú)顯著相關(guān)，在宮頸癌組中，只有Galectin-3蛋白與Ezrin蛋白表達(dá)顯著相關(guān)，提示二者的同時(shí)強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)對(duì)宮頸癌的診斷及預(yù)后具有一定的意義。