軟骨肉瘤影像學(xué)表現(xiàn)與病理對(duì)照研究.pdf

1、目的對(duì)照分析原發(fā)性軟骨肉瘤的X線平片、CT及MRI的影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)合對(duì)應(yīng)病理分型級(jí)分級(jí)，探討軟骨肉瘤各種征象的表現(xiàn)與病理分型分級(jí)的相關(guān)性應(yīng)用價(jià)值。
　　 材料與方法對(duì)39例經(jīng)手術(shù)病理、活檢穿刺證實(shí)的軟骨肉瘤病例進(jìn)行回顧性研究，其中普通型高分化軟軟骨肉瘤19例，普通型中分化軟骨肉瘤5例，普通型低分化軟骨肉瘤3例;黏液型軟骨肉瘤8例;間充質(zhì)型軟骨肉瘤3例，去分化型1例。術(shù)前分別或同時(shí)經(jīng)X線平片、CT平掃和增強(qiáng)、MR SET1WI、T2

2、WI和T1WI增強(qiáng)掃描，復(fù)習(xí)影像學(xué)掃描結(jié)果并和手術(shù)病理作對(duì)照，并記錄各種征象。
　　 結(jié)果①鈣化灶:此征象普通型高分化軟骨肉瘤顯示18例，普通型中分化軟骨肉瘤顯示4例，其余其他類型15例均見(jiàn)顯示。其中3例周圍型普通高分化軟骨肉瘤型見(jiàn)＞1cm鈣化斑，7例黏液型軟骨肉瘤見(jiàn)邊緣蛋殼狀鈣化，1例去分化型軟骨肉瘤見(jiàn)象牙質(zhì)鈣化斑，3例低分化普通型軟骨肉瘤鈣化灶稀少，邊界不清。②骨質(zhì)破壞:此征象普通型高分化軟骨肉瘤顯示16例，其余其他類型20

3、例均見(jiàn)顯示。普通型高分化軟骨肉瘤14例及黏液性軟骨肉瘤8例骨質(zhì)破壞中斷較普通型中分化軟骨肉瘤、普通型低分化軟骨肉瘤、間充質(zhì)型軟骨肉瘤、分化型軟骨肉瘤范圍小，形態(tài)相對(duì)規(guī)則，后者可見(jiàn)蟲(chóng)噬狀，呈廣泛的骨皮質(zhì)破壞趨勢(shì)。③骨質(zhì)硬化:此征象普通型高分化軟骨肉瘤17例顯示，普通型中分化軟骨肉瘤5例顯示，普通型低分化1例顯示，黏液型軟骨肉瘤7例顯示;間充質(zhì)型軟骨肉瘤2例顯示。④骨膜反應(yīng):此征象普通型高分化軟骨肉瘤、普通型中分化軟骨肉瘤、普通型低分化軟骨

4、肉瘤、黏液型軟骨肉瘤、間充質(zhì)型軟骨肉瘤、去分化型均見(jiàn)1例顯示。⑤扇貝形骨質(zhì)壓跡:此征象通型高分化軟骨肉瘤13例顯示，普通型中分化軟骨肉瘤2例顯示，黏液型軟骨肉瘤4例顯示;間充質(zhì)型軟骨肉瘤1例顯示。⑥分葉形邊緣:普通型高分化軟骨肉瘤14例顯示，普通型中分化軟骨肉瘤4例顯示，普通型低分化軟骨肉瘤1例顯示;黏液型軟骨肉瘤7例顯示;間充質(zhì)型軟骨肉瘤3例顯示，去分化型1例顯示。⑦腫塊與軟組織腫脹:普通型高分化軟骨肉瘤15例，其余25例均見(jiàn)顯示。⑧